平推法的四種操作方法

平推法又稱擦法， 分為掌推、大魚際推、小魚際推、指推， 不論哪一種推法， 都作直線來回平推， 稱為平推法。

[操作方法]

(1)掌推法：囑患者端坐方凳或站襠勢（兩手插腰）， 穿單衣， 醫者立於一側取站位， 一手扶住患者（推胸腹扶背， 推背扶胸）， 另一手成虛掌， 著力患者體表， 作直線左右平推， 由上而下慢慢移動， 並由下而上反復3次。 前胸由鎖骨下起， 至上腹部中脘穴處， 左右側至腋中線。 背部由大椎穴始至12胸椎， 左右側到腋後線。 然後醫者站於另一側， 重複平推胸腹及背部， 再立于患者後面， 兩手同時平推兩脅肋， 由腋後上向前斜下方作直線來回推動2~3分鐘。

如氣喘胸悶在平推過程中同時配合用中指螺紋面按揉諸穴。 如平推前胸可以按揉膻中、中府、雲門、華蓋穴， 胃脘痛在平推中可以結合按揉上脘、中脘穴， 平推脅肋有舒肝理氣止痛的作用。 若見胸脅迸傷， 在平推兩脅肋時， 配合按揉期門、章門、大倉、肝俞、膽俞穴。 平椎時間宜長， 以熱為度。

(2)大魚際平推：本法使用時要求暴露治療部位， 常用於四肢， 一手握肢端， 另一手以大魚際由肢端向心方向直推， 來回往返平推， 稱之推三陰三陽， 對四肢關節扭挫傷部位使用手法時可塗少許潤滑劑， 既可提高治療效果， 又能防止推破皮膚， 可以結合拔伸法、搖法， 最後配合熱敷。

(3)指推法：拇指螺紋面平推常使用於頸部兩側，

由耳後翳風穴直線向下至缺盆穴約推15次， 左右交替， 男左女右， 俗稱推橋弓， 對高血壓、失眠病人， 手法時間、次數適當延長。 用於胸前時， 醫者一手膚肩背， 另一手拇指直立， 四指平伸併攏， 拇指橈側偏峰著力， 用掌結合平推， 俗稱擋法， 常用於胸背部。 本法適宜慢性病恢復期， 或體質強的肥胖者， 對肺氣腫、肺結核、哮喘等症， 有寬胸理氣之功用。

(4)肘推法：用肘關節在肌肉比較豐滿的部位作平推的方法。