幸孕網專家提示：人工流產後易發生閉經

子宮內股功能層月經來潮時脫落， 之後從基底層開始增生、修復。 如果基底層受到損傷， 子宮內膜就失去了修復能力。 即使卵巢功能正常， 月經也不會來潮。

人工流產手術時如果損傷了子宮內膜基底層可造成閉經， 且子宮腔沒有內膜覆蓋， 前後壁可發生粘連。 子宮內膜基底層受損面積不同， 臨床表現也不同。 如基底層完全損傷， 子宮腔前後壁完全粘連， 病人可完全閉經;如仍有部分基底層存在， 表現為月經量減少;如宮腔粘連部位靠近宮口， 而粘連以上仍有健康內膜， 可因經血流出不通暢而發生經期腹痛、月經血淋漓不淨，

甚至官腔積血;如子宮內膜未受損傷而僅損傷子宮頸管內膜， 造成子宮頸管粘連， 可發生較嚴重的週期性下腹疼痛， 沒有月經來潮。

造成子宮內膜基底層破壞的原因除行人工流產術外， 產後刮宮術也會造成宮腔粘連。 嚴重的化膿性子宮內膜炎、結核性子宮內膜炎也可造成子宮內膜基底層破壞而發生閉經。

子宮內膜基底層破壞後雖然沒有月經來潮， 但卵巢功能正常， 如沒有其他症狀， 也沒有生育要求， 可不作治療。 結核性或化膿性子宮內膜炎要治療原發病， 但往往疾病治療後子宮內膜仍不能修復， 仍然閉經。

治療閉經的方法

一、病因治療：找到引起閉經的器質性疾病給以恰當治療。

例如結核性子宮內膜炎即給抗癆治療。 宮腔粘連患者應擴張宮腔並放置節育環， 以防再次粘連。 垂體或卵巢腫瘤在診斷明確後， 則根據腫瘤的部位、大小、性質確定治療方案， 選擇手術、放療、化療其它綜合措施。

二、糾正全身健康情況：女性生☆禁☆殖☆禁☆器官是整體的一部分， 因此全身健康將影響生☆禁☆殖☆禁☆器官的情況， 故治療閉經應先糾正患者的全身健康情況。

三、性激素替代療法：對先天性卵巢發育不良， 或卵巢功能受損或破壞以致早衰者可用激素替代療法。 一般應用性激素人工週期療法。 應用性激素後， 出現月經樣的週期性撤藥性出血， 一方面糾正患者的生理和心理狀態， 另方面促進生☆禁☆殖☆禁☆器官和第二性征有一定程度的發育。

(一)小劑量雌激素週期治療：其作用是促進垂體功能， 分泌黃體生成素， 從而增加卵巢分泌雌激素， 並促進排卵。

(二)雌、孕激素序貫療法：其作用是抑制丘腦下部-垂體軸， 停藥後月經可能恢復並排卵。

(三)雌、孕激素合併治療：其作用是抑制垂體促性腺激素， 停藥後偶有回跳作用， 而使月經恢復並排卵。 用口服避孕藥每晚服1次， 自月經第五天起服， 連服22天停藥。 下次月經第5天起開始第二療程， 共用3～6週期。

(四)誘發排卵：如卵巢功能未衰竭， 並要求生育的患者， 可採用激素或其類似物誘發排卵：

1、垂體功能不全：採用絕經後婦女尿中提取的促卵泡成熟激素(hMG)， 以促使卵泡發育， 分泌雌激素。 併合並應用類似垂體黃體生成激素的絨毛膜促性腺激素(hCG)，

可促進卵泡成熟以致排卵， 並促進黃體的形成與發育。

2、在性功能低落， 卵巢和垂體有正常反應， 丘腦下部功能不足或不協調者， 即用氯菧酚胺促進丘腦下部促性腺激素釋放激素的分泌， 以糾正其功能而誘發排卵。

3、丘腦下部功能不足， 以致LHRH分泌不足， 可採用脈衝式微量LHRH注射法誘發排卵。

四、溴隱亭的應用：用以治療溢乳閉經綜合征患者， 其作用是抑制促催乳激素以減少催乳素， 開始時用小劑量1.25mg， 每天2～3次， 如無明顯反應即逐漸加量， 最大劑量每天不超過10mg。