幼兒——如何做好水痘患兒的家庭護理？

冬春季節，氣候變化多端，給各種傳染病的傳播帶來了良好的機會，其中，水痘便是幼兒在冬春季節很常見的一種急性傳染病。它是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的，主要經呼吸道飛沫傳播和接觸傳播。

水痘患兒臨床上常以發熱、全身分批或同時出現散在的紅色斑疹、水皰、結痂為典型特徵，大部分患兒在發病初期表現為全身困倦，伴有低熱、頭痛、咽痛、噁心、腹痛及四肢酸痛等不適症狀，然後約1天左右開始出疹子，出疹順序通常由頭面部、軀幹逐漸向四肢蔓延，呈向心性分佈。

剛開始成批出現的皮疹為紅色小丘疹，

然後變成大小不等的橢圓形皰疹，水皰周圍繞以紅暈，中心有臍凹，皰壁較薄、易破。

水痘多為自限性疾病，皮疹多在3-5天左右陸續發出，痂蓋多在10-20天內脫落，因水痘只在皮膚表層出現，並不涉及真皮層，愈後多不留瘢痕，一般不需要特殊治療，主要是加強護理，護理得好的話患兒就恢復得好，因此，對水痘患兒來說，家庭護理是非常關鍵的。

那麼，如何做好水痘患兒的家庭護理呢?

1、隔離：水痘是傳染性極強的疾病，主要經過呼吸道和接觸傳播，因此，確診後患兒要注意在家隔離，隔離期為從水痘出現開始，至皮疹結痂脫落為止，期間應儘量限制來探訪的親友，尤其是孕婦和未出過水痘的兒童。

2、消毒：由於皰疹液有傳染性，

因此，患兒換洗的衣物、毛巾、被褥、玩具等，也應視情況採取煮沸、暴曬等方法進行消毒，患兒脫落的痂皮要用衛生紙包好用火燒掉，同時注意室內要通風，保持空氣新鮮。

3、皮疹的護理：水痘皰疹在沒有用手去抓的時候一般不會自破，但小兒常因皮疹的瘙癢而忍不住會用手去撓，因此，對水痘患兒的家庭護理重點是止癢以預防水痘被撓破而發生感染，並留下瘢痕。

為了防止這一情況的發生，家長要注意把孩子的指甲剪短，同時注意保持患兒皮膚的清潔、乾燥，避免出汗過多而使皮疹發癢，在給患兒皮膚清潔後可在長水痘的地方塗抹一些爐甘石洗劑止癢，但需要提醒家長注意的是，切忌使用一些膚輕鬆之類的給孩子塗抹，

因為這些藥膏裡含有糖皮質激素，塗抹後反而會啟動水痘病毒，造成血管內皮細胞廣泛地損傷，致使疾病惡化，嚴重的甚至危及生命。

如果瘙癢太過嚴重，也可以口服一些抗組胺類藥物如撲爾敏、氯雷他定等止癢，當皮疹有破潰時，可塗2%龍膽紫，如有繼發感染，可在醫生的指導下適當給予抗生素治療。全身性皰疹比較嚴重甚至破損時，也可以用金銀花之類的中草藥煮水洗澡起到消炎抗菌的輔助作用。

4、如果合併高熱，除物理降溫外，最好在醫生的指導下使用含對乙醯氨基酚或布洛芬成分的退熱藥物，但不要使用阿司匹林類退熱藥物，更不要為了退熱要求醫生開激素類藥物退熱。

最後需要提醒家長們注意的是，

有些接種過水痘疫苗的兒童，當免疫力下降時也可能出現水痘，但通常症狀要輕很多，以致皮疹也不像一般水痘那樣同時具備斑疹、丘疹、水皰和結痂的典型特徵。

總之，當小兒患上水痘時，家長也不必太過於驚慌、害怕，只要做好皮疹的護理、消毒和隔離措施，同時密切監測患兒皮膚的出診情況及精神狀態，隨時瞭解患兒的病情變化，還是可以讓患兒平安地度過這一時期，避免日後皮膚留下瘢痕的。當然，對於易感兒童來說，接種水痘疫苗是最有效的預防措施。來源:家庭醫生線上