實證主要因飲食而起。 證見大便幹結， 便質幹硬， 形似顆粒， 面赤身熱， 口臭， 唇赤， 小便黃， 胸脅痞滿， 納食減少， 腹部脹， 苔黃厚， 指紋色紫。 治療應順氣行滯， 清潤通便。 手法主要有：
1、 清大腸：大腸穴位於食指橈側緣。 操作時由虎口推向指尖， 100~300次。 能治療濕熱、飲食、痰飲等停積腸道、氣機受阻之便秘、腹中灼痛、黃疸等。
2、 退六腑：六腑位於前臂尺側緣， 神門穴至抖肘成一直線。 操作時， 以中食指指腹， 自肘關節推至掌根， 100～500次。 能通腑瀉熱， 滑腸瀉下， 用於陽明腑實之痞滿燥實堅。
3、 補腎水：位於小指螺紋面。
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4、 摩腹：用掌或四指輕貼腹部， 緩緩順時針移行。 有調和脾胃， 降逆消導， 補脾健胃之功效， 能直接順應腸道走向， 促進腸蠕動。
5、 下推七節骨：位於第四腰椎至尾骨端成一直線。 操作時， 由上往下， 擦至皮膚發紅為度。 具有升降脾胃， 調理二便之功效。 適用於一切熱證、實證如煩躁不眠、便秘等。
虛證主要表現為面色恍白無華， 形疲乏力， 大便努掙難下， 便質不幹， 舌淡苔薄， 指紋色淡。 治療應益氣養血， 開塞通便。 手法有：
1、 補脾：脾土位於拇指橈側緣。 操作時， 由指根尖推向指根300次。 能調理脾胃， 加強脾胃運化功能。
2、 推三關：位於前臂橈側， 太淵穴至曲池穴成一直線。 操作時， 自下向上推100～500次。
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3、 捏脊：為第一胸椎至尾椎成一直線。 由下往上30遍。 可調陰陽、理氣血、和臟腑、通經絡。 凡脾胃虛弱之證， 均可用之。
4、 另外也可加用清大腸， 揉腎俞以滋陰潤燥， 理腸通便。
注意事項：便秘患兒應每天進行定時排便的訓練， 合理膳食結構， 增加活動。 應多食粗纖維食品和雜糧、蔬菜。
