您的位置:首頁>正文

幼兒充血性心力衰竭的鑒別診斷

1.嬰幼兒心力衰竭 應與以下情況區別:

(1)重症支氣和肺炎及毛細支氣管炎:患兒有呼吸困難、呼吸及脈搏增快等體征。 由於肺氣腫而膈肌下降, 可使肝臟在肋下2~3cm處觸及。 以上體征與心力衰竭相似, 但其心臟不擴大, 肝臟邊緣並不圓鈍。

(2)於紫型先天性心臟病:因患兒缺氧, 常出現呼吸增快、煩躁、青紫加重及心率加快, 但並無心力衰竭的其它表現如肝臟腫大等。

2.年長兒心力衰竭 應與下疾病鑒別:

(1)急性心包炎、心包積液及慢性縮窄性心包炎:這些疾病發生心包堵塞及靜脈淤血時, 其症狀與心力衰竭類似,

Advertisiment
但心包疾病有以下特點可資鑒別:①奇脈明顯。 ②腹不較突出, 與其它部位水腫不成比例。 ③肺充血多不明顯, 故患兒雖有頸靜脈怒張、腹水及肝臟明顯增大等體征, 但呼吸困難不顯著, 多能平臥。 ④x線檢查、超聲心動圖檢查及同位素心臟血池掃描也可協助診斷。

(2)肝、腎疾病引起明顯腹水者:應與右心衰竭鑒別。

相關用戶問答