(1)重症支氣和肺炎及毛細支氣管炎:患兒有呼吸困難、呼吸及脈搏增快等體征。 由於肺氣腫而膈肌下降, 可使肝臟在肋下2~3cm處觸及。 以上體征與心力衰竭相似, 但其心臟不擴大, 肝臟邊緣並不圓鈍。
(2)於紫型先天性心臟病:因患兒缺氧, 常出現呼吸增快、煩躁、青紫加重及心率加快, 但並無心力衰竭的其它表現如肝臟腫大等。
2.年長兒心力衰竭 應與下疾病鑒別:
(1)急性心包炎、心包積液及慢性縮窄性心包炎:這些疾病發生心包堵塞及靜脈淤血時, 其症狀與心力衰竭類似,
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(2)肝、腎疾病引起明顯腹水者:應與右心衰竭鑒別。