幼兒吞食異物的急救

白色陰影

我看了看術前X光片， 令人震驚的白色陰影就卡在孩子的喉頭上， 一旦掉進氣管， 孩子極有可能馬上窒息而出現生命危險。

「媽媽你知道他吞了什麼嗎?」「應該是一塊錢。 」

「這個孩子喝母奶長大， 從小特別黏我， 每次我叫他不要把東西塞進嘴巴， 他就一直大鬧， 我都拿他沒有辦法!」他媽媽其實是慌了， 聽我說完麻醉風險， 更是不知所措。 我也許可以告訴她這種狀況我常處理， 請他放心， 但我沒辦法這麼說， 正因為我知道處理「兒童異物吸入」的危險性。

一元硬幣

我小心地幫孩子上全身麻醉， 小兒科醫師用胃鏡取出食道中的異物，

緊急處理方式

除了注意居家環境之外， 如果孩子不小心吞食了異物的話， 家長們該如何處理呢?身為麻醉科醫師， 我們最重視的就是呼吸道的安全了， 針對第一時間的緊急處理我做一些說明：

一歲以上

首先， 年齡較大的孩子， 吞食異物之後如果有咳嗽的現象， 我們應該先在一旁觀察， 鼓勵他試著將異物自己咳出來， 不要干擾他。 如果孩子停止咳嗽， 或是有窒息現象發生時， 立刻施予哈姆立克法急救， 做法是：

一、繞到孩子身後。

二、跪下來， 雙手放在孩子的肚臍和胸骨間， 一手握拳， 另一手抓住手肘或拳頭。

三、雙手快速地朝上朝後擠按孩子的上腹部，

如果呼吸道異物仍無法排除， 立即打119。

如果孩子失去意識， 開始傳統CPR。

一歲以下

一歲以下的幼童， 異物梗塞時的處理手法不太一樣：

一、屈膝高跪， 將將孩子反抱臉朝下， 讓孩子的身體倚靠在自己的大腿上。

二、以單手用力拍擊孩子兩肩胛骨中間五次。

三、再將孩子翻正， 在胸骨下半段， 以食指和中指按壓五次。

四、重複上述動作， 直到異物吐出為止。

注意：不要把孩子抓起來倒吊， 可能造成孩子頸椎受傷危險。