幼兒哮喘能否不治而愈？

哮喘能否根治？這是一個許多患兒家長共同關心的問題。 從臨床實際來看， 哮喘的領后往往與患兒的起病年齡、病情輕重、病程長短、治療是否及時和適當、以及是否有個人及家族過敏史有關。 大多數患兒的哮喘發作到了青春期會緩解， 發作次數明顯減少乃至不發， 如國外曾有人調查了2600名哮喘兒童， 其中有82％到青春期完全治愈， 其中10歲以后不發作者達70％， 還有人對518名哮喘兒童隨訪10年， 結果表明41％已無癥狀， 52.4％偶爾有輕度發作， 5％～6％仍需繼續治療， 由此可見， 大多數患兒的發作隨年齡增長而減輕。 但在臨床實際工作中我們也可以看到有小部分幼時發作頻繁的患兒，

到青春期后仍有發作， 甚至可遷延到成年。 目前認為這一部分屬于難治的患兒往往發病年齡早于2歲， 其本人為特應性體質， 有濕疹病史， 同時對某些食品， 如禽蛋類產生過敏， 并具有家族過敏史。
目前認為， 多數哮喘患兒到青春期前后癥狀有一定的好轉或停止發作， 可能有以下幾個原因：
（1）人到青春期時體內各種功能發育基本成熟。 一般認為哮喘與內分泌功能有關， 哮喘患者往往伴有腎上腺皮質功能減退。 如果患兒小時得到適當的治療， 減輕疾病對機體的影響， 待到青春期以后內分泌功能逐漸成熟， 使哮喘得到控制。 因為腎上腺皮質激素一方面可興奮細胞膜上的腺苦環化酶， 另一方面可增強腎上腺素的作用， 從而提高細胞內的環磷酸腺著（cAMP）的濃度， 抑制過敏性介質的釋放而達到防治哮喘的作用。
（2）可能體內存在的過敏原及抗體隨年齡的增長， 又經某些治療（如脫敏療法）以后， 改善了機體的免疫調節功能。
（3）可能因環境條件的改善， 避免了與過敏原的接觸。
（4）隨著年齡的增長， 體格鍛煉增強了體質， 同時也增強了抗感染及抗其它疾病的能力， 從而減少和控制了哮喘的發作。