幼兒急疹是嬰幼兒常見的以高熱、皮疹為特點的疾病, 目前已確認人類疙疹病毒(HHV-6,7)感染是引起幼兒急疹的病因。 主要見於6-18個月的嬰幼兒, 四季均可發病, 以春秋兩季為最高。 本病無需治療, 預後良好。 患幼兒急疹後, 患兒可以獲得持久免疫力, 很少第二次發病。
一、臨床表現
1.高熱
起病較急, 以無明顯原因高熱為特點, 體溫持續39c-41c,高熱3d左右自行消退, 多數患兒即使在高熱狀態下, 其精神尚可, 不影響玩耍和飲食, 這一點與其他疾病不同。
2.熱退疹出
是本病的另一主要特徵, 皮疹為不規則、玫瑰色斑疹或斑丘疹,
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3.其他症狀
有眼瞼水腫、前自隆起、咳嗽、腹瀉、驚厥等, 頸部淋巴結普遍腫大, 以耳後及枕後淋巴結為明顯。
4.輔助檢查
末梢血白細胞總數減少, 分類淋巴細胞增高。 可進行病毒分離, 病毒抗原、抗體檢測, 病毒核酸檢側。
二、治療
1.對症處理
高熱、煩躁或易驚時, 用退熱鎮靜劑。
2.抗病毒
一般情況下不需特殊治療, 如果感染嚴重, 危及生命, 則應考慮使用抗病毒藥, 如更昔洛韋、麟甲酸鈉。
3.中醫治療
使用清熱解毒、涼血透疹的中藥, 以助病情恢復。
三、護理
1.一般措施
患兒應隔離1-2周, 保持室內空氣新鮮, 定時開窗通風, 但避免著涼, 室內光線要充足,
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2.飲食
多給患兒喝水、喝果汁, 水能排毒。 給予容易消化的清淡飲食, 如米湯, 母乳餵養的患兒可繼續喂哺, 已添加輔助食品者可暫停幾天, 待3-5d熱度退後.仍按月齡需要餵養。
3.降溫
發高熱時應臥床休息, 密切觀察病情變化。 體溫在39℃以上.應每4h測體溫1次, 39℃以下每日測4次。 疾病初期, 若體溫不超過38度, 就不一定要退熱。 如果體溫超過39CC, 或雖然沒有超過39℃但患兒出現哭鬧不止、煩躁等情況, 應及時給物理降溫, 如冷濕毛巾貼敷頭部、溫水擦浴、酒精擦浴等或適當應用少量的退熱藥物, 以免發生驚厥。 患兒的衣服和被褥不要過多過厚.應穿寬鬆衣褲, 以利皮膚有效出汗和散熱。 在退熱時會大量出汗, 應預防虛脫,
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四、預防
1.本病流行期間, 勿帶嬰幼兒去公共場所, 因嬰幼兒身體發育不完全, 機體免疫力差, 公共場所人多, 細菌及病毒在空氣中的密度相對比較高, 在這種環境裡染上疾病的可能性會增加。
2.日常生活中飲食要有規律, 營養豐富, 經常鍛煉身體, 增強抗病能力。
3.集體幼托機構中發現要及時隔離。