幼兒急疹時媽媽們要高度重視

應該知道， 幼兒急疹是嬰兒在周歲之前必須要度過的關口， 大多數嬰兒都會有這個經歷。 嬰兒首次出現高熱也多半是由於幼兒急疹。 嬰兒在6 個月以後易發幼兒急疹的原因， 是由於從這個時期起， 嬰兒從母體獲得的免疫力已基本消失。 沒有哪種病會像幼兒急疹這樣， 使不同的嬰兒具有如此相同的病程。 一般的疾病總會有症狀的輕重之分， 有的還會出現各種併發症。

幼兒急疹卻不分月齡、季節、地區， 病程千篇一律， 且沒有任何併發症。 幼兒急疹的症狀是， 發病初期只是發熱。 嬰兒與往常不同， 氣色不佳且沒有精神，

一摸頭部很熱， 量體溫在 38～39℃左右。 雖然沒有咳嗽、流鼻涕、大便也不稀， 但因為嬰兒是第1 次發熱， 父母很是擔心， 於是就帶到醫院去看。 醫生一般診斷為"感冒"， 或"著涼"、"嗓子稍紅"等。 看到嬰兒不是很虛弱， 醫生也比較樂觀， 只給開些退熱藥就讓回家了。 可是到了夜晚， 嬰兒病情開始惡化， 幾次醒來哭鬧。 有的家庭為此首次體驗到了徹夜不眠的滋味。 嬰兒不像以前那樣愛吃奶， 而且有時還嘔吐， 也不愛自己玩， 總想讓媽媽抱著。 第2 天一量體溫仍然在38℃左右。 於是又去看醫生， 這時醫生說："熱已經有點退了"， 然後給注射一針抗生素。 可是當天晚上嬰兒還是沒有退熱。 父親也因嬰兒的哭鬧整夜沒有睡好覺， 早晨起來後囑咐母親再到醫院好好看一下， 然後揉著發困的眼睛上班去了。 第3 天母親只好再次帶嬰兒來看醫生。 當聽到母親用有些不滿的口氣說"吃了醫生給的藥， 可是,,"時， 不同的醫生就會表現出不同的態度。 有的可能會說："給你開的盡是好藥"， 也有的撓撓頭："發熱到底是因為什麼呢？該退熱了呀"（顯然， 後者的表現是善意的）。 又被打了一針的嬰兒仍舊是高熱不退。 這時， 聽到嬰兒得病消息後急忙趕來的婆母說："能不能是肺炎呢？"憑老人的經驗， 肺炎才有可能出現持續發熱， 而幼兒急疹這種病老人從沒聽說過。 當母親告訴她的婆母， 醫生診斷是"感冒"或者"扁桃體炎"時， 老人搖搖頭說："感冒怎麼會連續3 天高熱不退呢？真足奇懌。 "全家都為此焦急不安， 猜測種種可能：醫生會不會誤診？這麼小的嬰兒持續高熱3 天， 能不能影響腦子的發育呢？基於這種想法， 決定到雖然離家遠一些， 但有一定名望的醫生那裡去看看。 這些有名望的醫生， 由於經常診治這種轉院來的患者， 因此接觸幼兒急疹的機會比較多。 醫生看過後說"明天就會好"， 然後給打上一針藥。 有的老醫生甚至認為這是嬰兒長乳齒的生理性發熱， 連針都不給打。 次日， 嬰兒果然如這個醫生說的退熱了。 母親和婆婆都認為後來的這個醫生醫術很高明， 注射的藥也很好。 實際上， 幼兒急疹不論注射與否， 第4 天都會自然退熱的。

退熱以後， 嬰兒的胸部、背部會出現像被蚊子叮了似的小紅疹子， 這些疹子漸漸擴散，

到了晚上， 就會波及到臉、脖子和手腳。 對嬰兒麻疹有所瞭解的人會誤以為是麻疹。 可是麻疹在出疹子時有高熱， 而幼兒急疹則是在退熱以後才出疹子。 嬰兒雖然已退熱， 但仍是萎靡不振， 愛哭， 第3 天晚上或第4 天早上還會排稀便.完全恢復要在第5 天， 嬰兒的疹子變少， 精神也恢復到發病前的正常狀態。 到這時可以說嬰兒已經痊癒了。

嬰兒患幼兒急疹時， 儘管精神狀態不如以往， 但看起來並不像得了什麼大病的樣子。 就是出現高熱， 也有想玩玩具的意願， 哄逗時也會露出笑臉。 喝奶量雖不如平時， 但不是一點兒喝不進去。

曾懷疑過嬰兒的病是幼兒急疹的醫生， 看到嬰兒出了疹子會異常高興， 而沒把幼兒急疹放在心上的醫生就不會有特別的關注。

如果是夏天， 可能將幼兒急疹診斷為"痱子"， 如果在冷天則又可能說是"蕁麻疹"。 還有的醫生可能會確診為"三日麻疹"。 "三日麻疹"實際是風疹。 是否將幼兒急疹放在心上對嬰兒影響還不是很大， 但如果說成是"三日麻疹"就比較麻煩了。 因為一方面這會引起住在附近的孕婦的恐慌；另一方面， 如果是女嬰， 風疹將關係到將來長大後妊娠的問題。 一般來說， 6 個月的嬰兒得風疹的可能性是很小的。 風疹屬於幼兒時期的病， 而且大多是在流行期感染， 並不像幼兒急疹這樣散發。

90%的患兒病程如上所述。 也有極少數嬰兒發熱不止3 天， 而是4 天。 第5天熱退以後才出疹子， 這一點與其他嬰兒是相同的。 另外還有個別情況， 發熱不是持續在38～39℃以上，而是多少有些波動。上午只有37℃多，到了夜裡才升至39℃左右。

嬰兒在 8個月以後出現幼兒急疹時，由於高熱很容易發生抽搐。嬰兒第 1次抽搐往往會使父母受到驚嚇。抽搐不過是單純的高熱驚厥，不會有什麼問題。幼兒急疹是由人皰疹病毒6 型引起的疾病。這種病毒隱藏在成人的喉嚨及唾液腺裡，通過唾液感染給嬰兒。潛伏期大約為10～14 天。幼兒急疹並不需要做特殊的護理。因為不會引起併發症，所以沒有預防併發症的藥物。如果從發病初期就知道是幼兒急疹，就沒有必要給嬰兒吃藥。讓嬰兒自然痊癒對母嬰雙方都有好處，既不會受到藥物的傷害，也不必為看醫生到醫院的候診室長時間等候。然而在實際生活中，嬰兒有病不去看醫生是需要相當大的勇氣的。聽到鄰居嬰兒的母親在一旁說"嬰兒都熱成這樣還不去醫院看一看"，或者說"會不會是出了麻疹"，年輕的母親就會動搖。其實在發病的第一二天即使看醫生，在按"感冒"或"扁桃體炎"進行治療的過程中，也可以多少看出幼兒急疹的跡象。

7 個月以後的嬰兒，在發燒時可以用冰枕冷敷頭部，但嬰兒不願意不要勉強。嬰兒不愛喝奶時，應在調配牛奶時少加1 勺奶粉使牛奶的濃度稀一些。有的嬰兒雖然不想喝奶，但果汁還是願意喝，可多喂些果汁。比起牛奶，有的嬰兒可能更喜歡吃麵條或牛奶做的麵包粥。第3 天時嬰兒的大便會變稀，對此也不必做特殊的處理，只是將牛奶調稀一些就可以。

冬天，在疹子消失之前儘量不要給嬰兒洗澡。盛夏時節，在第3 天退熱以後，如果嬰兒喜歡洗澡可以給他洗。洗澡可以使嬰兒睡覺香甜。按以往的習慣，出疹子的疾病是不能見風的。但患幼兒急疹的嬰兒即便帶到室外，也不會有什麼影響。如果到第4 天仍不退熱，就應考慮其他可能性。其一，可能是遲1 天發疹的幼兒急疹。其二，如果是夏天必須想到暑熱症的可能性。不過暑熱症與幼兒急疹的發熱情況有所不同，暑熱症是從清晨至中午發高熱，而到傍晚就退了，從這一點上可以區別兩者。

當嬰兒第4 天沒有退熱，同時出現嘴唇乾裂出血，在熱退之前出了疹子，就必須考慮川崎病。如果是女嬰，第4 天不退熱還應考慮尿路感染的可能性。可以用透明的玻璃杯接一點嬰兒的尿進行仔細觀察，尿路感染時嬰兒的尿是渾濁的。嬰兒只要得過1 次幼兒急疹，以後就小會再感染。2 周歲之前如果嬰兒沒有得幼兒急疹，長大以後也不會發病。

發熱不是持續在38～39℃以上，而是多少有些波動。上午只有37℃多，到了夜裡才升至39℃左右。

嬰兒在 8個月以後出現幼兒急疹時，由於高熱很容易發生抽搐。嬰兒第 1次抽搐往往會使父母受到驚嚇。抽搐不過是單純的高熱驚厥，不會有什麼問題。幼兒急疹是由人皰疹病毒6 型引起的疾病。這種病毒隱藏在成人的喉嚨及唾液腺裡，通過唾液感染給嬰兒。潛伏期大約為10～14 天。幼兒急疹並不需要做特殊的護理。因為不會引起併發症，所以沒有預防併發症的藥物。如果從發病初期就知道是幼兒急疹，就沒有必要給嬰兒吃藥。讓嬰兒自然痊癒對母嬰雙方都有好處，既不會受到藥物的傷害，也不必為看醫生到醫院的候診室長時間等候。然而在實際生活中，嬰兒有病不去看醫生是需要相當大的勇氣的。聽到鄰居嬰兒的母親在一旁說"嬰兒都熱成這樣還不去醫院看一看"，或者說"會不會是出了麻疹"，年輕的母親就會動搖。其實在發病的第一二天即使看醫生，在按"感冒"或"扁桃體炎"進行治療的過程中，也可以多少看出幼兒急疹的跡象。

7 個月以後的嬰兒，在發燒時可以用冰枕冷敷頭部，但嬰兒不願意不要勉強。嬰兒不愛喝奶時，應在調配牛奶時少加1 勺奶粉使牛奶的濃度稀一些。有的嬰兒雖然不想喝奶，但果汁還是願意喝，可多喂些果汁。比起牛奶，有的嬰兒可能更喜歡吃麵條或牛奶做的麵包粥。第3 天時嬰兒的大便會變稀，對此也不必做特殊的處理，只是將牛奶調稀一些就可以。

冬天，在疹子消失之前儘量不要給嬰兒洗澡。盛夏時節，在第3 天退熱以後，如果嬰兒喜歡洗澡可以給他洗。洗澡可以使嬰兒睡覺香甜。按以往的習慣，出疹子的疾病是不能見風的。但患幼兒急疹的嬰兒即便帶到室外，也不會有什麼影響。如果到第4 天仍不退熱，就應考慮其他可能性。其一，可能是遲1 天發疹的幼兒急疹。其二，如果是夏天必須想到暑熱症的可能性。不過暑熱症與幼兒急疹的發熱情況有所不同，暑熱症是從清晨至中午發高熱，而到傍晚就退了，從這一點上可以區別兩者。

當嬰兒第4 天沒有退熱，同時出現嘴唇乾裂出血，在熱退之前出了疹子，就必須考慮川崎病。如果是女嬰，第4 天不退熱還應考慮尿路感染的可能性。可以用透明的玻璃杯接一點嬰兒的尿進行仔細觀察，尿路感染時嬰兒的尿是渾濁的。嬰兒只要得過1 次幼兒急疹，以後就小會再感染。2 周歲之前如果嬰兒沒有得幼兒急疹，長大以後也不會發病。