最近在門診看了幾例幼兒急疹， 還有一位朋友的寶貝也得了本病， 家長和醫生共同親歷了三天多患兒高熱的煎熬， 最終熱退疹出得以確診。 對於防治幼兒急疹， 小編有四點感觸很深：
1.幼兒急疹當前認為可能是人類皰疹病毒-6型感染， 要想不生病， 一要切斷感染源頭， 加強隔離；二要增強寶寶抵抗力， 做到“三好”--營養好、休息好、“三浴”（日光浴、空氣浴和水浴）好。
2.目前診斷現狀“疹後真相白”是事後諸葛亮， 馬後炮， 要想做出前瞻診斷， 查病毒IgM抗體和用聚合酶鏈免疫（PCR）的方法查找病毒DNA片段是可行的。
3.確診後早期應用抗病毒西藥效果也不錯。
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4.目前還沒有人類皰疹病毒-6型的疫苗， 但用不了多長時間， 只要人力、物力、財力到位， 是可以研製出疫苗的。 如果這些能實現， 防治幼兒急疹就是可行的。
一、幼兒急疹的病因及臨床表現幼兒急疹又叫嬰兒玫瑰疹， 是由病毒引起的一種小兒急性傳染病。 臨床上以突起發熱、熱退疹出為特點。
1.病因與流行病學
病原體為人類皰疹病毒-6型。 無症狀的成人患者是本病的傳染源， 經呼吸道飛沫傳播。 胎兒可通過胎盤從母體得到抗體， 出生後4個月時抗體陽性率為25％， 11個月時為76％， 5歲時90％， 17歲時達98％。 本病多見於6~18個月的小兒， 3歲後少見， 春、秋雨季發病較多， 無男女性別差異。
2.臨床表現
寶寶首先是持續3~4天發高燒， 體溫在39℃~40℃之間，
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幼兒急疹有兩個階段， 在5~15天的潛伏期後， 首先出現如下症狀：
1）體溫達到39℃～40℃， 但孩子狀態良好。
2）有時出現高熱驚厥， 有些孩子還會出現咳嗽、頸部淋巴結腫脹、耳痛等症狀。
發病後4天左右進入第二階段， 這時的症狀有：
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1）體溫迅速恢復正常。
2）出現細小、清晰的粉紅色斑點狀皮疹， 多分佈在頭部和軀幹， 可持續4天左右。
健康的孩子很少出現併發症， 但免疫功能低下的孩子可能發生肝炎或肺炎等併發症。 因為腦膜炎與幼兒急診相似， 所以醫生會對患兒做進一步檢查， 以排除細菌引起的腦膜炎。
二、幼兒急疹的治療方法本病為自限性疾病， 無特殊治療方法， 主要是加強護理及對症治療。 此病的恢復迅速， 孩子在皮疹消失後很快能恢復正常。
1.應注意給孩子退燒。 高熱時物理降溫， 可給孩子洗溫水浴， 或者用溫水擦身。 適當應用含有“撲熱息痛”或“布洛芬”成分的嬰幼兒退燒藥（例如泰諾林、百服甯、美林等）， 一旦出現驚厥應給予苯巴比妥鈉或水合氯醛，
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2.讓患兒儘量少去戶外活動。 最好多臥床休息， 居室內要安靜、舒適， 空氣要新鮮、流通， 被子不能蓋得太厚太多， 以免內熱難消。
3.要保持皮膚的清潔衛生。 可以經常溫水擦浴， 給患兒擦去身上的汗漬， 不要吹過堂風， 以免著涼。 避免用鹼性皂劑擦洗皮疹。 不要讓患兒搔抓皮疹， 以免抓破皮膚造成感染。 也不要亂塗藥， 儘量不刺激皮膚。
4.多吃新鮮水果， 飲食宜清淡易消化。 如果患兒已經斷奶， 可給流質或半流質食物。 鼓勵患兒少量進食牛奶、米湯、豆漿、粥以及麵條等易消化的食物，
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5.多喝水。 為了避免患兒因發燒而引起脫水， 並促進血液中的病毒及毒素排出， 多給孩子喝一些溫開水或淡果汁， 以補充體液及增加排尿次數， 促進毒素從尿液中排出。
6.補充維生素。 在醫生指導下適當補充B族維生素和維生素C等， 有助於病情減輕。
7.注意隔離。 避免交叉感染， 防治本病傳染擴散。
三、幼兒急疹會傳染嗎？幼兒急疹是由病毒引起的， 通常是由呼吸道帶出的唾沫傳播的一種急性傳染病， 所以是會傳染的。 如果您的孩子與病兒密切接觸， 體內缺乏免疫力， 就完全有可能被傳染。 由於幼兒急疹的潛伏期是1~2周， 所以， 這段時間應密切觀察。 如出現高熱，應立刻採取措施暫時隔離，以免擴大傳染。如果2周後孩子仍安然無恙，說明沒傳染上幼兒急疹的病毒。幼兒急疹預防的關鍵，在於不要與患幼兒急疹的孩子接觸。
同時，應提倡和鼓勵孩子增加運動，提高自身的免疫力，才能從根本上防患於未然。
四、幼兒急疹與其他發疹性熱病的鑒別1.麻疹：多有明確的麻疹接觸史。眼、咽、喉有嚴重的發炎現象，頰內黏膜有麻疹黏膜斑。全身症狀較重。皮疹于體溫達最高峰時出現，在出疹初期熱度持續不退。典型病程為“發熱3天，出疹3天，退熱3天”三部曲。
2.風疹：皮疹與幼兒急疹相似。但風疹發熱一般不高，特殊的斑丘疹出現較早，分佈遍及全身，並多融合一處。耳後、枕部及頸部淋巴結腫大較顯著，易於鑒別。
3.藥物疹：有服藥史。藥物疹多融合一處，分佈範圍亦較廣泛，不像幼兒急疹的多見於軀幹。停藥後皮疹即消退。
4.猩紅熱：屬於細菌性發疹病。好發於2~10歲兒童，高熱1~2天后全身出現皮疹，同時熱度也升高，皮疹先見於頸，胸、腹部，1日內遍及全身，持續3~5天後退疹，1周後全身片狀脫皮，手足大塊脫皮，有特殊的楊梅舌。
5.流行性疹熱病：如腸道病毒感染（埃可病毒16型）可引起特殊的出疹性熱病，似幼兒急疹，有較強的傳染性，發病年齡在3歲以上的比幼兒急疹多，大多數患兒出疹時體溫並不降低，咽部多見皰疹或潰瘍，並伴有顯著結膜炎。皮疹分佈於面部和四肢，都比較多。也包括手足口病，可見皰疹性咽炎，有手足和臀部特異性皮疹等。
其他病毒感染所致皮疹的有柯薩基病毒、EB病毒等感染，按臨床症狀及血清學檢測可鑒別。
如出現高熱，應立刻採取措施暫時隔離，以免擴大傳染。如果2周後孩子仍安然無恙，說明沒傳染上幼兒急疹的病毒。幼兒急疹預防的關鍵，在於不要與患幼兒急疹的孩子接觸。同時，應提倡和鼓勵孩子增加運動，提高自身的免疫力，才能從根本上防患於未然。
四、幼兒急疹與其他發疹性熱病的鑒別1.麻疹：多有明確的麻疹接觸史。眼、咽、喉有嚴重的發炎現象，頰內黏膜有麻疹黏膜斑。全身症狀較重。皮疹于體溫達最高峰時出現，在出疹初期熱度持續不退。典型病程為“發熱3天，出疹3天，退熱3天”三部曲。
2.風疹：皮疹與幼兒急疹相似。但風疹發熱一般不高，特殊的斑丘疹出現較早，分佈遍及全身，並多融合一處。耳後、枕部及頸部淋巴結腫大較顯著，易於鑒別。
3.藥物疹：有服藥史。藥物疹多融合一處，分佈範圍亦較廣泛，不像幼兒急疹的多見於軀幹。停藥後皮疹即消退。
4.猩紅熱：屬於細菌性發疹病。好發於2~10歲兒童，高熱1~2天后全身出現皮疹，同時熱度也升高，皮疹先見於頸，胸、腹部，1日內遍及全身，持續3~5天後退疹，1周後全身片狀脫皮，手足大塊脫皮，有特殊的楊梅舌。
5.流行性疹熱病：如腸道病毒感染（埃可病毒16型）可引起特殊的出疹性熱病，似幼兒急疹，有較強的傳染性，發病年齡在3歲以上的比幼兒急疹多，大多數患兒出疹時體溫並不降低，咽部多見皰疹或潰瘍，並伴有顯著結膜炎。皮疹分佈於面部和四肢，都比較多。也包括手足口病，可見皰疹性咽炎，有手足和臀部特異性皮疹等。
其他病毒感染所致皮疹的有柯薩基病毒、EB病毒等感染，按臨床症狀及血清學檢測可鑒別。
