幼兒急疹護理四部曲

幼兒急疹 Yes or No

觀點1、幼兒急疹是一種非常嚴重的疾病， 必須及時打針、退燒。

NO！理由　幼兒急疹又被稱為嬰兒玫瑰疹， 對於2歲以內的寶寶， 尤其是半歲到1歲半之間的寶寶屬於較為常見的感染性疾病， 3歲以後罹患此症的寶寶就非常少見了。 就病情而言， 絕大多數較輕， 屬於自限性疾病， 一般1周之內即可痊癒， 無需打針、輸液、住院治療。

觀點2、幼兒急疹的某些表現和麻疹很相似。

Yes！理由　沒錯， 與幼兒急疹最難區分的應該算是麻疹了， 因為麻疹也是以高熱3天左右為首發症狀， 其後出現皮疹， 所以疾病初期容易混淆。

不同的是， 隨著皮疹日益增多， 麻疹寶寶的體溫不僅不下降， 還會繼續攀升， 而且麻疹的皮疹獨具特點：大多從耳後、髮際開始， 漸及耳前、面頰、前額、軀幹及四肢， 最後到達手足心， 遍及全身， 然後按出疹的先後順序逐漸消退， 短時間內將留有色素沉著及碎屑樣脫皮。 而幼兒急疹的皮疹則不會有色素沉著和脫皮。

觀點3、其實幼兒急疹比較常見， 看不看病沒什麼太大的關係。

NO！理由　儘管幼兒急疹這種疾病很常見， 但該病初期很難與一些出疹性傳染病鑒別， 比如麻疹， 因此如果有傳染病接觸史或懷疑存在傳染性疾病的可能， 必須到醫院鑒診；此外， 有的寶寶可能會因為突然高燒而引發抽搐， 或造成白細胞、粒細胞下降， 也應及時就診。

觀點4、幼兒急疹是病毒感染導致的。

Yes！理由　幼兒急疹是由病毒引起、經呼吸道飛沫傳播的小兒急性疾病， 且具有一定的傳染性， 病原體多為人類皰疹病毒6型， 少數是由人類皰疹病毒7型引起的， 此型的幼兒急疹發病相對較晚， 且皮疹也更為輕微。

觀點5、冬天， 寶寶比較容易感受風寒， 所以， 冬季是幼兒急疹的高發季。

NO！理由　應該說， 與大多數疾病不同， 幼兒急疹並沒有明確的季節性， 春夏秋冬全年散發， 只不過倘若發病是在冬季， 則寶寶可能還會伴有一些呼吸道症狀， 如咳嗽、流涕、咽部輕到中度充血等；而若是在夏、秋季發病， 寶寶則常伴有噁心、嘔吐、腹瀉等消化道症狀。

觀點6、出皮疹就是幼兒急疹的主要症狀了。

NO！ 理由　幼兒急疹可不僅僅是出疹子那麼簡單，

它的主要症狀是“發熱後出疹”， 寶寶往往沒有明顯誘因便突然出現高熱， 而且持續時間大多達3～4天， 但寶寶的一般情況較好， 隨後體溫驟降， 熱退疹出， 輕者1～2天皮疹明顯減退， 重者3～4天皮疹也能基本消退。

觀點7、幼兒急疹所產生的皮疹， 退疹後不會留下痕跡。

Yes！理由　幼兒急疹寶寶的皮疹呈淡紅色斑疹或斑丘疹， 直徑約3mm左右， 手指輕壓後可以褪色， 多為全身散在發生， 亦可融合成片， 基本沒有癢感。 皮疹由頸部和軀幹開始， 1天內迅速散佈全身， 以軀幹及腰臀部較多， 皮疹消退時沒有脫屑， 也沒有色素沉著等痕跡。

觀點8、幼兒急疹在發病初期很難與其他有發熱表現的疾病相區別。

Yes！理由　的確， 即使是經驗豐富的醫生，

疾病初期也無法準確判斷是否是幼兒急疹， 但會考慮到這種可能。 因為大多數寶寶6月齡後的第一次發熱是這種疾病引起的可能性較大， 且血常規化驗往往提示是病毒感染。 另外， 若沒有特別明顯的上呼吸道感染或腹瀉表現， 寶寶僅有發熱表現時， 反而提示可能是這種病。

幼兒急疹護理4步曲

1、預防保健兩不誤

● 避免呼吸道感染　儘管幼兒急疹的發病機制還不是十分清楚， 但大多認為是由病毒通過呼吸道侵入血液而引起的， 因此父母儘量不要帶年齡幼小的寶寶到人多擁擠、空氣污濁的公共場所去。

● 避免傳染， 注意居家清潔　如果小寶寶的身邊有大人或其他小朋友生病了， 一定要記得馬上隔離， 同時室內要做到通風、換氣，

溫度濕度適宜， 清水擦拭傢俱表面， 並且給寶寶勤洗手、洗臉、更換衣服。

● 提高抵抗力　有條件的情況下， 媽媽儘量母乳餵養；注意及時給寶寶添加輔食， 營養均衡；多曬太陽， 提高寶寶的免疫力， 這樣才能有效抵抗病原微生物的侵襲。

2、物理降溫控高熱

● 監測體溫， 必要時服退燒藥　發現寶寶體溫異常後， 用體溫計而不是手為寶寶測試溫度， 並注意監測體溫。 如果寶寶已經超過6月齡， 當腋下體溫超過38.5℃時， 可遵醫囑給予美林等退熱劑治療；如果寶寶尚不足6月齡， 體溫已超過38.5℃時， 建議及時就醫。

● 注意補水、物理降溫　服用退熱劑後要給寶寶少量多次飲水， 並以柔軟的棉布蘸溫熱的水反復擦拭頭部、手心、足心、腋下、腹股溝、膕窩等處， 通過物理降溫説明寶寶進一步降低體溫。

● 避免消化不良、不要捂汗　高熱時不要讓寶寶進食雞蛋，以免引發消化不良；也不要用“多穿衣服、蓋厚被”的方式給寶寶捂汗，否則會影響散熱，嚴重時甚至可能誘發抽搐。

3、出疹階段護皮膚

● 注意忌口，避免進食腥發食物　寶寶出疹時要注意忌口，別吃腥發刺激性食物，對伴有輕微腹瀉的寶寶還要注意減少奶和乳製品的攝入，避免生冷油膩，食物以米粉、藕粉、麵湯為好。

● 注意洗澡水溫，避免肌膚刺激　可適當減少洗浴次數，保持肌膚乾燥，洗浴時應避免水溫過高或太低，更不要使用具有刺激性成分的香皂或沐浴露，若有輕微癢感，可用爐甘石洗劑外用。

● 穿著寬鬆純棉內衣，以免摩擦肌膚由於出疹部位集中于寶寶的軀幹、腰部和臀部，則更應注意給寶寶選擇款式易穿脫、寬鬆透氣的純棉內衣，以免摩擦肌膚引起不適。

4、恢復時期重飲食

● 飲食恢復要循序漸進　當寶寶皮疹漸消時，精神、食欲都處於上升期，父母要注意讓寶寶循序漸進地增加進食量，不要一下子吃太多，以免給還未完全恢復功能的腸胃增加過多的負擔。

● 多參加戶外活動　可以在風和日麗的時候，適當增加寶寶的戶外活動。若是炎熱的季節，建議在上午10點前和下午4點後外出，以避開陽光過於猛烈的時段；其他季節可以在上午10點左右或下午3～4點外出。溫暖的陽光、清新的空氣，有助於寶寶身體的恢復和抵抗力的增強。

● 恢復期有異常情況及時就診　如果已經退熱且皮疹漸消退的情況下，寶寶再次發熱，或體溫雖正常但精神萎靡、容易哭鬧，又或者出現了面部不對稱、肢體活動不靈活，以及雙下肢散在按壓之後不褪色的出血性皮疹等症狀，請立即到醫院就診。

通過物理降溫説明寶寶進一步降低體溫。

● 避免消化不良、不要捂汗　高熱時不要讓寶寶進食雞蛋，以免引發消化不良；也不要用“多穿衣服、蓋厚被”的方式給寶寶捂汗，否則會影響散熱，嚴重時甚至可能誘發抽搐。

3、出疹階段護皮膚

● 注意忌口，避免進食腥發食物　寶寶出疹時要注意忌口，別吃腥發刺激性食物，對伴有輕微腹瀉的寶寶還要注意減少奶和乳製品的攝入，避免生冷油膩，食物以米粉、藕粉、麵湯為好。

● 注意洗澡水溫，避免肌膚刺激　可適當減少洗浴次數，保持肌膚乾燥，洗浴時應避免水溫過高或太低，更不要使用具有刺激性成分的香皂或沐浴露，若有輕微癢感，可用爐甘石洗劑外用。

● 穿著寬鬆純棉內衣，以免摩擦肌膚由於出疹部位集中于寶寶的軀幹、腰部和臀部，則更應注意給寶寶選擇款式易穿脫、寬鬆透氣的純棉內衣，以免摩擦肌膚引起不適。

4、恢復時期重飲食

● 飲食恢復要循序漸進　當寶寶皮疹漸消時，精神、食欲都處於上升期，父母要注意讓寶寶循序漸進地增加進食量，不要一下子吃太多，以免給還未完全恢復功能的腸胃增加過多的負擔。

● 多參加戶外活動　可以在風和日麗的時候，適當增加寶寶的戶外活動。若是炎熱的季節，建議在上午10點前和下午4點後外出，以避開陽光過於猛烈的時段；其他季節可以在上午10點左右或下午3～4點外出。溫暖的陽光、清新的空氣，有助於寶寶身體的恢復和抵抗力的增強。

● 恢復期有異常情況及時就診　如果已經退熱且皮疹漸消退的情況下，寶寶再次發熱，或體溫雖正常但精神萎靡、容易哭鬧，又或者出現了面部不對稱、肢體活動不靈活，以及雙下肢散在按壓之後不褪色的出血性皮疹等症狀，請立即到醫院就診。