麥粒腫是眼睛局部炎症所引起的一種疾病。 當小兒眼睛出現紅、腫、痛時, 最常見的原因有以下幾種:
(1)瞼緣炎。 瞼緣潮紅且癢, 睫毛根部有黃色痂皮, 睫毛易脫落。 營養不良小兒常易引起葡萄球菌感染。 眼瞼緣可見膿疤等炎症, 甚至有出血性小潰瘍, 癒合後有疤痕收縮、禿睫或睫毛亂生。 重者可引起瞼緣肥厚變形而致瞼緣外翻, 農村貧困地區小兒多見。
(2)眼瞼膿瘡病。 一般亦為葡萄球菌感染眼瞼而引起。 眼瞼紅腫且痛, 可見數個小膿腫, 甚至引起周圍炎症而致眼瞼蜂窩組織炎。 小兒可出現高熱、疼痛、哭吵不安等。
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(3)麥粒腫。 也叫腺瞼炎, 眼瞼瞼板腺包括眼瞼腺體和睫毛毛囊皮脂腺, 還有睫毛汗腺。 當這些腺體受葡萄球菌感染時, 可見眼瞼皮膚有局限性紅腫。 年長兒自覺有脹痛, 捫之有壓痛, 並可引起鄰近球結膜水腫。 幾天後局限性紅腫處變成膿腫, 皮膚呈現黃色膿頭, 膿腫破潰, 膿流出後疼痛立即緩解, 紅腫亦逐漸消退。 嚴重病例可引起眼瞼蜂窩組織炎, 並有發熱和耳前淋巴結腫大。 有的小兒哭吵不安或納呆。
(4)瞼板腺結石。 主要是瞼板腺排泄管阻塞, 分泌物積存時間較長, 鈣化形成硬塊, 在眼結膜下有黃白色點狀沉著物, 又稱結膜結石。 結石突起碰到球結膜面時, 則患兒有異物感, 常用手去擦眼睛。
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(5)霰粒腫。 因瞼板腺發生阻塞, 跟瞼皮下有腫塊隆起, 可捫到針帽或綠豆大小的圓形塊物, 閉目時更明顯。 常見於上眼瞼, 瞼結膜部位有局限性充血, 患兒常無明顯自覺症狀, 有時僅有異物感, 若有繼發細菌感染, 則可發熱、疼痛等, 繼而穿破, 形成肉芽腫樣突起。