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幼兒患腸炎應該如何用藥

小兒急性腸炎是2歲以下嬰幼兒常見病(又稱嬰兒腹瀉), 其主要症狀是腹瀉, 可因飲食不當和腸道內或腸道外感染引起。 腸道內感染以致病性大腸桿菌腸炎為多見。 人工餵養比母乳餵養者較多發病, 其原因除畜乳容易污染外, 還與母乳含有一種能促進雙岐桿菌生長的粘多糖有關, 雙歧桿菌能抑制大腸桿菌的生長。

腸道感染除細菌性痢疾、霍亂、鼠傷寒等外, 其它細菌性、病毒性、寄生蟲、真菌和原因不明的感染性腹瀉均可稱為腸炎。

2歲以下小兒, 在秋冬季出現流行性腹瀉, 糞便蛋花樣或白色水樣便,

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無膿血大便的, 患輪狀病毒腸炎的可能性大;如發生於夏季, 大腸桿菌致病的可能性大;糞便含粘液、膿血的應考慮細菌性痢疾、空腸彎麴菌或鼠傷寒沙門氏菌腸炎。

(1)輕型腹瀉的, 要禁食不易消化的食物和高脂肪飲食, 暫飲米湯、豆漿、酸乳或脫脂乳, 母乳餵養者要縮短喂乳時間。 重型腹瀉的患兒要速送醫院救治。 在家中治療的輕型腹瀉, 可口服補液鹽(藥鋪中有售), 每包沖水500毫升, 少量多次喂服, 一般輕度脫水的, 每日每千克體重50毫升;中度脫水的, 每日每千克體重80—100毫升。 吐瀉好轉後3—4天再逐漸恢復正常飲食。

(2)小兒得腸炎, 有條件時最好要做大便化驗或培養以明確診斷。 大腸桿菌腸炎時, 可用多粘菌素B, 每日每千克體重5—10萬單位,

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3—4次分服;或用卡那黴素, 每日每千克體重50毫克, 分3—4次口服。 療程不要超過7天, 以防菌群失調。

(3)空腸彎麴菌腸炎可用琥乙紅黴素, 每日每千克體重30~50毫克, 分3~4次ngR。

(4)黴菌性腸炎可用克黴唑, 每日每千克體重20—60毫克, 分3次口服。

(5)病毒性腸炎, 抗生素治療無效, 可用中成藥卓丹止瀉靈, 1—3歲每次5毫升, 每日3次;3—7歲, 每次10毫升, 每日3次效佳。

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