幼兒支氣管哮喘的鑒別診斷

(一) 毛細支氣管炎
又稱喘憋性肺炎， 其臨床表現酷以哮喘， 此病多見于1歲以內嬰兒， 冬春兩季多發， 可呈流行性， 其呼吸困難發生比較緩慢， 對支氣管擴張劑反應較差。
(二) 喘息性支氣管炎
臨床表現為支氣管炎伴喘息， 喘息隨炎癥控制而消失；雖有喘鳴但無明顯呼吸困難；發作緩慢， 而非驟然發作或突然停止， 病程持續1周左右；隨年齡增長， 喘息發作次數逐漸減少， 但仍有10％左右的喘息性支氣管炎日后轉變為支氣管哮喘。
(三) 氣道異物
也可出現持久的哮喘樣呼吸困難， 但因異物阻塞多在氣管或大支氣管，

主要表現以吸氣困難為主， 而哮喘主要是呼氣性呼吸困難。 異物如在一側氣管內， 喘鳴音及其他體征僅限于患側， 患側有時還可聽到異物拍擊音。 X線及支纖維支氣管鏡檢查可助診斷及治療。
(四) 熱帶嗜酸性粒細胞增多癥
一部分病例的臨床表現與哮喘病相似， 主要鑒別為白細胞總數常增高達(10-25)X109／L， 分類中嗜酸粒細胞明顯增高， 周圍血中此類細胞長期超過6％。 X線胸片可見云霧狀陰影， 并有多變， 游走性。 患兒起病前可有寄生蟲病史。
(五) 支氣管淋巴結結核
本病可引起頑固性咳嗽及哮喘樣呼吸困難， 但無顯著的陣發性發作現象。 結核菌素試驗陽性， X線胸片檢查有助于診斷。