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幼兒步態異常是怎麼回事

養生之道網導讀:

幼兒步態異常是怎麼回事?很多幼兒走路經常會摔跤, 家長遇到這些情況, 都是以為小孩子體力不行、容易累或比較嬌氣。 幼兒步態異常是怎麼回事?其實不是簡單的嬌氣, 很可能是步態異常的缺陷。

孩子的步態和姿勢, 不能在3歲之前就得到矯正的話, 在成年之後很可能導致羅圈腿。 一些醫生讓家長去看骨科, 可是骨科的醫生又說幼兒步態異常與神經內科有密切關係。 因為幼兒步態異常屬於醫學學科交叉範疇, 涉及到普通兒科、骨科、神經科和康復科等多個科室, 往往使家長感到很苦惱。

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人體的足部發育需要經過十幾年的時間, 在發育過程中, 兒童和青少年可能會受到很多因素的影響而產生步態異常。 如果幼兒出現步態異常或者腳部翻轉過大等症狀, 就要及時去治療, 如果在幼兒期就能夠介入治療, 會取得很好的效果。 另外要提醒各位家長, 治療步態異常要去一些足部疾病的專科醫院, 專科醫院有豐富的治療經驗, 可以最大程度的治癒幼兒步態異常。

幼兒步態異常可能是疾病所致

一項新近的研究成果表明, 注射苯甲醇是導致兒童雙腿“外八字”的一個重要因素。

“外八字”是臀肌攣縮造成的後果。 某醫院對骨科病房近7年來收治的358名兒童進行了分析研究, 結果發現12%的患兒是因注射青黴素時添加了苯甲醇止痛液所致。

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苯甲醇是一種抗生素稀釋液, 在肌肉注射青黴素等抗生素藥物時, 添加苯甲醇可減輕小孩的局部疼痛感, 因此在兒童身上使用較多。 但是這項研究發現, 長期注射苯甲醇可出現局部藥物吸收不良, 造成肌肉小範圍變性、形成纖維疤痕甚至壞死, 從而引起臀肌攣縮。 兒童臀肌攣縮的表現是步態異常, 走路呈“外八字”,端坐時下肢輕度外旋, 翹不起“二郎腿”,下蹲時雙膝不能靠攏, 雙膝靠攏時不能下蹲, 這嚴重影響兒童的健康, 甚至帶來自卑心理。

在日常生活中, 家長應仔細觀察幼兒行走步態, 步態異常往往是疾病所致——鴨行步態:行走時挺腰凸肚, 臀部左右搖擺如鴨行狀, 是進行性肌營養不良的表現,

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也可見於佝僂病, 先天性髖關節脫位。

剪刀步態:雙腿僵硬, 兩腳向內交叉, 膝部靠近似剪刀樣。 行走步態小而慢, 常足尖踏地而行似跳芭蕾舞, 見於雙側大腦或脊髓的病變, 如腦性癱瘓或家族性痙攣性截癱。

公雞步態:站立時兩大腿靠近, 小腿略分開, 雙足似足尖站立。 行走時像跳芭蕾舞樣呈足尖步行。 見於脊髓病變, 如炎症、截癱等。

跳躍步態:見於患有注射性臀肌攣縮症的兒童, 是由於患兒在1—2歲期間肌內注射過多造成, 表現為下蹲時兩膝不能併攏, 兩腿必須分開, 兩側髖關節呈外展、外旋姿勢, 猶如青蛙屈曲時的後肢, 站立時, 兩下肢輕度外旋, 不能完全併攏, 呈“外八字”,快步行走時, 由於屈髖受限, 步態呈跳躍狀,

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故被稱為跳步。

幼兒步態異常的辨治

正常情況下, 一至一歲半是幼兒從扶物行走發展到獨立行走的階段。 在學步時期, 幼兒為了防止摔交, 走路時不得不兩腳分開, 重心下移。 大約三歲之後這種現象就消失了。 已經獨立行走的孩子, 如果出現下列步態, 往往提示存在著某些疾病, 應引起家長的重視。

1、鴨步。 孩子走路時姿勢像鴨子, 挺胸突肚, 下肢緩慢向前。 造成鴨步的主要原因是肌肉營養不良。 這些患兒兩側小腿後面的腓腸肌看起來很發達, 實際上是脂肪組織肥大 .如果不慎跌倒, 會先兩手撐地、彎腰, 再將兩手撐住膝關節, 然後直腰起立。 此外, 鴨步還見於兩側先天性髖關節脫位, 通過骨盆X片, 即可明確診斷。

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2、剪刀步。 當患兒站或扶走時, 腰背挺直, 二腳尖著地, 兩腿呈剪刀樣的交叉, 常見於腦性癱瘓兒。 多數因胎內腦發育畸形, 或者因分娩過程中缺氧、窒息及腦出血引起。 在早產兒、低體重兒中較為多見。

3、醉步。 走路左右搖晃, 東沖西撞, 猶如成人醉酒後的步態。 醉步多見於小腦疾病患兒, 如小腦腫瘤、小腦炎症或先天性小腦發育不全。

4、八字步。有內八字與外八字之分,也就是人們常說的X型腿和O型腿。這兩種類型都是佝僂病引起的後遺症。

5、跛行。多見於小兒麻痹症或腸道病毒感染後引起的一側下肢不完全癱瘓。發病前患兒肢體活動正常,發病後才出現一側肢體癱瘓而致跛行。先天性跛行的患兒常由側關節脫位引起,學會走路即出現一側下肢跛行。

預防的孩子步態異常的措施

1、不要過早地讓孩子走路,儘量少用學步車之類的助行器來幫助孩子走路,隨著孩子的發育行走會自然完成的,不要揠苗助長,形成異常的行走模式。

2、玩的時候,爬的時候最好不要穿鞋和襪,讓孩子的肌肉和骨骼在沒有約束的情況下正常生長。

3、選擇寬鬆合腳的鞋子,包括襪子都不能過緊。

4、不會走路的孩子最好不要穿鞋。即使學會走路,在家裡,只要不會對孩子的腳造成傷害,也最好不要穿鞋,這樣可以促進孩子感覺神經系統發育,同時鍛煉孩子足部和腳趾小肌肉。

5、注意睡姿和坐姿。

睡姿:有一些走路異常的孩子喜歡趴著睡覺,在睡覺時腳尖就會偏向內側或外側,久而久之與走路內、外八字就會互為因果,症狀更加嚴重。

坐姿:有一些走路異常的孩子坐著時候喜歡把雙側小腿向外分開坐(像“W”型),也容易加重異常步態。

如小腦腫瘤、小腦炎症或先天性小腦發育不全。

4、八字步。有內八字與外八字之分,也就是人們常說的X型腿和O型腿。這兩種類型都是佝僂病引起的後遺症。

5、跛行。多見於小兒麻痹症或腸道病毒感染後引起的一側下肢不完全癱瘓。發病前患兒肢體活動正常,發病後才出現一側肢體癱瘓而致跛行。先天性跛行的患兒常由側關節脫位引起,學會走路即出現一側下肢跛行。

預防的孩子步態異常的措施

1、不要過早地讓孩子走路,儘量少用學步車之類的助行器來幫助孩子走路,隨著孩子的發育行走會自然完成的,不要揠苗助長,形成異常的行走模式。

2、玩的時候,爬的時候最好不要穿鞋和襪,讓孩子的肌肉和骨骼在沒有約束的情況下正常生長。

3、選擇寬鬆合腳的鞋子,包括襪子都不能過緊。

4、不會走路的孩子最好不要穿鞋。即使學會走路,在家裡,只要不會對孩子的腳造成傷害,也最好不要穿鞋,這樣可以促進孩子感覺神經系統發育,同時鍛煉孩子足部和腳趾小肌肉。

5、注意睡姿和坐姿。

睡姿:有一些走路異常的孩子喜歡趴著睡覺,在睡覺時腳尖就會偏向內側或外側,久而久之與走路內、外八字就會互為因果,症狀更加嚴重。

坐姿:有一些走路異常的孩子坐著時候喜歡把雙側小腿向外分開坐(像“W”型),也容易加重異常步態。

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