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幼兒氣管異物急救

管異物是較常見的兒童意外急症, 也是引起5歲以下幼兒死亡的常見原因之一。

嬰幼兒牙齒未萌出或萌出不全, 咀嚼功能未發育成熟, 吞咽功能不完善, 氣管保護性反射不健全。 當異物落入氣管後, 最突出的症狀是劇烈的刺激性嗆咳, 由於氣管或支氣管被異物部分阻塞或全部阻塞, 出現氣急憋氣, 也可因一側的支氣管阻塞, 而另一側吸入空氣較多, 形成肺氣腫, 較大的或棱角小的異物(如大棗)可把大氣管阻塞, 短時間內即可發生憋喘死亡。 還有一種軟條狀異物(如酸菜條)吸入後剛好跨置於氣管分支的脊上,

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像跨在馬鞍上, 雖只引起部分梗阻, 卻成為長期的氣管內刺激物, 患兒將長期咳嗽、發燒、甚至導致肺炎、肺膿腫形成, 也可以置孩子于死地。

當幼兒出現異物嗆入氣管的情況時, 家長千萬別驚慌失措, 不要試圖用手把異物挖出來, 可採用以下兩種方法儘快清除異物:

倒立拍背法

對於嬰幼兒, 家長可立即倒提其兩腿, 頭向下垂, 同時輕拍其背部。 這樣可以通過異物的自身重力和嗆咳時胸腔內氣體的衝力, 迫使異物向外咳出。

推壓腹部法

可讓患兒坐著或站著, 救助者站其身後, 用兩手臂抱住患兒, 一手握拳, 大拇指向內放在患兒的臍與劍突之間, 用另一手掌壓住拳頭, 有節奏地使勁向上向內推壓, 以促使橫膈抬起,

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壓迫肺底讓肺內產生一股強大的氣流, 使之從氣管內向外沖出, 逼使異物隨氣流直達口腔, 將其排除。

若上述方法無效或情況緊急, 應立即將患兒急送醫院, 醫生會根據病情施行氣管鏡鉗取術或做氣管切開術。

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