嬰幼兒常會本能地把東西往嘴裡塞, 因誤食意外而就醫診治或住院的幼兒, 更不在少數;其實, 意外是可以預防的, 父母只要用點心注意居家環境, 便能減少許多意外。 假如意外不幸發生, 但如果能按照正確的處理步驟, 還是能將傷害減到最低。
幼兒容易誤食異物
為什麼幼兒總喜歡拿東西往嘴裡塞?他們知道自己拿的是什麼嗎?其實幼兒會習慣性把東西放到嘴裡, 包括生理與心理兩大因素。 一般幼兒在4、5個月大時, 就會開始進入口欲期, 一直持續到3歲, 因此幼兒會不斷嘗試抓取東西往嘴裡放,
Advertisiment
此外, 因為幼兒的視線還不清楚, 所以會通過觸摸來累積經驗, 以感覺東西的軟硬、味道與大小等。 幼兒在此學習當中, 會慢慢地累積智力, 對事物更充分地瞭解。
我家寶貝誤食了嗎?
要判斷幼兒是否誤食異物, 可以從幾個症狀來觀察。 幼兒發生誤食情況後, 當異物進入氣管, 發作時會有咳嗽症狀, 同時亦會有想吐的感覺;如果異物吸進肺部, 可能會出現哮鳴聲。 另外, 父母也可從孩子的表情來觀察, 當幼兒臉色變差時, 異物很有可能已經卡在氣管間了。 父母若懷疑孩子誤食異物,
Advertisiment
體內易卡住異物的地方
1.氣管喉頭──氣管卡住時幼兒易發出哮鳴聲, 嚴重時可能會發生吸入性肺炎, 應立即送醫。
2.食道(食道上端狹窄處或食道下端進入胃的賁門處)──當異物卡在食道時, 應先用急救法幫助幼兒咳出, 如果是持續卡在食道或是有毒性物質如圓盤電池等, 應儘快用內視鏡取出異物。
3.胃及12指腸(特別是胃出口到12指腸的幽門處)──如果異物相對是無危險性的如錢幣、鈕扣等已經在胃裡時, 最長可先觀察4周。 如果是卡在12指腸, 一般建議最長可觀察2周, 看異物是否會自行排出, 若仍沒有動靜, 再以內視鏡取出。
Advertisiment
4.小腸進大腸處──假使異物一直卡在小腸, 就必須通過開刀方式取出。 如果已經進入大腸, 且分析異物是無危險性的, 可讓異物隨糞便排出。
5.直腸肛門口──可通過挖取拿出異物。
異物卡在氣管還是食道?
最簡單的判斷方法是觀察幼兒是否能發聲說話, 如果無法發聲, 則可能完全阻塞氣管, 應立即採用上述兩種急救法, 幫助排出異物;若還能說話, 表示異物在食道內, 或是部分阻塞氣管, 不需再急救, 而是應該送醫院治療。
需要照X光嗎?
當家長懷疑幼兒吞食異物時, 請先注意孩子的周圍是否有疑似誤食的物品, 並用手電筒檢查孩子的嘴巴及喉嚨, 是否看得到異物。 如果能確定吞食的是什麼東西, 而且也當場取出, 就不需要照X光。
Advertisiment
提醒家長, 並非所有異物都能透過X光檢查出來, 金屬類最容易顯影, 如果是塑膠類、木頭、玻璃等比較不容易顯影的異物, 就會使判斷造成困難, 因此X光片的結果不能完全排除幼兒誤食異物。
另外, 如果是透過X光檢查, 分析相對是無危險性的非尖銳性異物, 如錢幣、鈕扣等, 是可通過糞便排出的, 只要多喝水, 吃些幫助排便的蔬果, 大部分一兩天后都能排出。 所以在事故發生後三天內的每次排便, 請家長把便便留在便盆或容器裡, 耐心地用竹筷仔細翻開糞便檢查, 看看是否有異物排出。 若異物沒有排出, 請再次帶孩子就醫診治。