幼兒過敏性鼻炎治療護理方法

1歲以內幼兒過敏性鼻炎最常見的過敏原是來自室內的塵蟎， 溫血動物的皮屑、毛髮、唾液和尿， 禽類的羽毛和食物。 屋塵中的蟎及其糞床上最多， 具有抗原性的屍體碎片和糞最後落入塵土。 屋內的死角、地毯等處也是塵蟎最好的藏身之處。 小兒匍匐爬行于地毯上吸入大量變應原從而誘發或加重疾病。 那麼幼兒過敏性鼻炎治療護理有哪些呢？

1、避免變應原和刺激物：是釜底抽薪， 特別重要。

2、蒸氣吸入和鹽水噴霧或吸入：可使鼻充血暫時減輕和增加氣流。 鹽水可稀釋黏性分泌物、改善嗅覺。

3、運動：可使鼻氣道阻力減少， 減輕鼻塞。

一般作為第一線治療藥物。 但它們有黏膜乾燥， 嗜睡等不良反應。 新的非鎮靜抗組胺藥作用持續時間較長， 嗜睡較少見。 抗組胺藥對噴嚏、鼻癢和流涕有效， 而對鼻充血所致的鼻塞無效。 曲吡那敏(去敏靈)是孕期較安全的藥物， 胎兒很少伴先天畸形。

又名血管收縮劑。 鼻用減充血噴霧劑和藥水有去氧腎上腺素(新福林)、羥甲唑啉、木甲唑啉和麻黃堿等。 這類藥物起效均在10min內。 嬰幼兒用得過多易興奮， 哭鬧不眠。 連續使用在停藥後易出現藥物性鼻炎。 因此鼻用減充血劑連續用7天就應停藥。

1、局部用色甘酸和奈多羅米：對IgE介導的早期和晚期反應均有效，

2、鼻用皮質激素：對變應性和非變應性鼻炎均有效， 鼻內用皮質激素是安全的， 但地塞米松可致全身吸收， 只能短期使用。 鼻記憶體在感染時應停用。

在國內有倍氯米松(伯克鈉， 二丙酸氯地米松)、輔舒良嚏鼻劑(含氟替卡松)和布地奈德(雷諾考特)水霧劑供應。 皮質激素的效果發生於幾天到幾周後， 不能期望在幾分鐘內見效。 一般不主張往鼻甲注射皮質激素， 因個別報告有致視力喪失的危險。 口服或肌注皮質激素只在鼻用藥無效時短期應用。

長期局部用愛全樂相當安全。 這裡提一下鼻用藥的技術， 點鼻或噴藥時， 頭稍後仰並偏向點藥一側， 點藥方向略斜向外側，

少數由吸入變應原如花粉等引起的、其他方法治療無效、年齡在5歲以上可以考慮應用。 IT不是完全治癒變應性鼻炎， 而是使80%～85%的患者症狀得到明顯改善， 並防止發展為哮喘。

LTs是誘發鼻症狀的重要介質， 因而LTs拮抗藥如紮魯斯特、孟魯斯特等是有用的， 臨床多與抗H1受體拮抗藥合用， 不過這類藥物的臨床效果尚待進一步評價。

手術切除不是本病的根治方法， 因為它不能改變變態反應狀態。