幼兒高熱驚厥急診指南

不好， 寶寶發燒！趕緊帶去夜間急診......這個思路對嗎？讓急診科醫生告訴你。

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“什麼是高熱驚厥？為什麼別的寶寶發熱不抽搐， 我們寶寶就抽搐呢？ ”

驚厥是由發熱等引起的寶寶腦內興奮與抑制過程失衡， 大腦運動神經元的異常放電所致。 兒童特別是嬰幼兒大腦皮層發育還不健全， 受刺激後興奮性易於泛化從而導致驚厥。 高熱引發的驚厥呈兒童時期最常見的驚厥原因， 與個人體質及遺傳因素有關。

“寶寶夜間比白天體溫高， 這是為什麼？是不是一發熱我就要上醫院看夜間急診？”

發熱是孩子生病後最常見的症狀，

夜間寶寶活動減少、飲水不足、壞境通風差以及蓋被等保暖措施都有可能導致寶寶夜間體溫比白天更高。 此外， 寶寶夜間發熱時由於就醫不方便， 家長往往不知是否要儘快到醫院就診。

如果寶寶狀態較好， 且體溫只是低熱或中熱， 則不必到醫院就醫， 只需在家給寶寶多飲水及退熱處理；如果寶寶持續高熱成反復高熱， 或者發熱伴有其他症狀， 如呼吸急促、精神不振等則應該及時到醫院就醫。

“高熱驚厥有什麼特點？ ”

高熱驚厥的特點有：多發於6個月到6歲之間， 6個月以下和6歲以上的孩子極少發生， 驚厥還常發生在體溫突然升高時， 體濕越高發生驚厥的概率越高6此外， 驚厥大多發生在上呼吸造感染初期，

抽搐時伴有意識障礙， 抽搐停止後意識很快恢復， 沒有異常的神經系統表現。 而且， 和很多人常說的“燒壞腦子”不同， 多數孩子驚厥後恢復良好， 只有極少數孩子可能轉變成癲癇。

“寶寶曾經高熱驚厥過， 今後寶寶發熱時我該怎麼辦？”

如果寶寶已經有了高熱驚厥史， 一旦出現發熱， 應該比普通寶寶要更加重視， 採取的措施也要更積極。 首先， 要用各種辦法儘快把體溫降下來， 防止抽搐發生。 還可在家備用些防止高熱抽搐的藥物， 如羚羊角顆粒， 一有發熱先給寶寶口服。

如果在家發生了抽搐， 應正確處理， 避免給寶寶造成更大傷害：讓寶寶處平臥位， 頭轉向一側， 防止窒息和誤吸；保持呼吸道通暢， 及時清理口鼻腔分泌物；減少對寶寶的刺激，

保持安靜， 防止碰傷、摔傷；不要強行置壓舌板於齒間而損傷寶寶牙齒， 可給寶寶咬著毛巾等物；指壓人中、合穀、眶上、湧泉等穴位， 有止驚的效果， 但要注意力度， 小心局部造成傷害。

哪些做法是錯誤的？

1.發熱時加蓋衣被， 以為“捂出一身汗”就會退熱。 其實這樣可能反而導致寶寶無法散熱而高熱不退， 甚至驚厥。

2.心急想儘快給寶寶退熱而過量使用退熱藥。 類似的情況還有低熱時也給服退熱藥， 或給藥間隔時間沒到又給退熱藥， 這些都可能導致寶寶出現不良反應， 如體濕過低， 或大量出汗而致休克等。

3.抽搐發生時家長不鎮定， 給寶寶進行救援處理時動作較大。 如壓人中時用力過猛， 造成寶寶局部皮膚損害或牙齒鬆動等。