患兒麻醉及手術前為什麼要禁食?
答:患兒麻醉及手術前禁食、禁水, 其目的是防止麻醉時、術中或術後發生嘔吐而引起誤吸。 禁食、禁水使胃內容物徹底排空, 避免嘔吐物反流發生誤吸而造成肺部感染或窒息等。 新生兒禁奶、禁水為4小時, 嬰幼兒及學齡兒禁食、禁水為6小時。
麻醉過程中患兒為何容易發生嘔吐?
答:嘔吐本身是一種保護性生理反應, 在機體正常生理機能發生異常時可產生嘔吐, 在嘔吐的同時會發生反流, 這是一種被動的反射性動作。 當患兒進入麻醉狀態時可發生嘔吐, 其原因有:
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(1)麻醉藥物進入血液時, 刺激了延髓中的嘔吐中樞而引起嘔吐。
(2)某些強烈的刺激性操作, 如全麻插管時氣管插管對咽後壁的刺激, 手術中對腹腔臟器的牽拉刺激等誘發傳人延髓嘔吐中樞, 引起嘔吐。
(3)麻醉過淺時, 嘔吐中樞的敏感性增高, 也可引起嘔吐。
如何防止麻醉過程中嘔吐造成的意外?
答:(1)麻醉前詳細瞭解患兒禁食、禁水的情況。
患兒手術後、麻醉未清醒前為什麼要肩部墊高、仰起下頜、頭偏向一側?
答:患兒在手術後麻醉未清醒的狀態下應平臥位元, 肩部墊一軟枕, 使患兒下頜仰起, 目的是保持呼吸道通暢, 防止窒息的發生。 頭偏向一側的目的是, 一旦發生嘔吐, 可使口腔內的分泌物順口角流出, 避免發生誤吸引起肺部感染或窒息等意外。
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(2)麻醉前吸引器須處於備用狀態。
(3)麻醉一旦發生嘔吐時, 即刻將頭偏向一側, 仰起下頜保持呼吸道通暢。
(4)立即用吸引器吸出口腔內的分泌物及食物, 防止嘔吐造成的意外。