幼年特發性關節炎可致殘和失明

孩子在幼兒期出現關節疾病， 對家長來說是很難接受和理解的。 然而， 在臨床上， 幼年類風濕關節炎是常見的風濕性疾病， 以慢性關節炎為主要特徵， 也是造成小兒殘疾和失明的首要原因。

幼年類風濕關節炎的臨床表現差異很大， 為此， 國際風濕病學聯盟將起病年齡在16歲之前， 不明原因關節腫脹持續超過6周的慢性關節炎， 命名為幼年特發性關節炎。 其中全身型幼年特發性關節炎以發熱、皮疹和關節痛為主要表現;而其他類型的幼年特發性關節炎以關節症狀為主要表現， 包括關節疼痛、關節腫脹和活動受限等。

全身型幼年特發性關節炎因有明顯發熱， 一般不會被家長忽視。 而關節腫脹、疼痛， 容易被誤認為兒童運動過多所致， 常常被誤診或忽視， 假若得不到及時正確的診斷和治療， 將痛失治療時機。 20%-30%的少關節炎型幼年特發性關節炎會發生虹膜睫狀體炎， 治療不及時將引起患兒失明。 因此， 一旦發現孩子出現關節壓痛、腫脹、活動受限等症狀， 應儘早帶孩子前往正規醫院兒童風濕科進行診治。

幼年特發性關節炎的治療目標主要是控制關節炎症、維持關節功能、減少殘疾發生。 因為這是一種反復發生的慢性關節炎症疾病， 需要長期堅持規範治療， 需要家長和患兒的密切配合。

幼年特發性關節炎的傳統治療方案存在療效慢、副反應多，

影響小兒生長發育等問題， 目前隨著各種生物製劑特別是腫瘤壞死因數拮抗劑(TNF拮抗劑)的出現， 這種局面得以改變。 國外多項研究顯示， 使用TNF拮抗劑治療後， 幼年特發性關節炎患兒的關節功能和疾病活動參數得到明顯改善， 多數患兒症狀在治療最初3個月改善更為明顯， 並可繼續維持其療效， 在停藥後最長維持療效達75個月。 而且患兒因停用了激素， 骨骼發育， 身體增高。

只要家長重視、患兒配合、經過正規風濕科醫生的規範治療， 患兒能維持正常的關節功能， 像其他正常兒童一樣享受豐富多彩的生活。