1.病因:病毒感染。
2﹑流行病學
⑴傳染源:病人及隱性☆禁☆感染者。
⑵傳播途徑:直接接觸傳染源或通過鼻咽分泌物、糞便、飛沫傳播;夏秋季多發。
⑶易感者:5歲以下兒童易感;對同類型病毒有免疫力, 維持時間尚不清楚。
3. 臨床表現
⑴口痛, 厭食, 低熱。
⑵口腔粘膜可見小皰疹或潰瘍, 舌、頰粘膜、硬齶等處為多, 偶爾波及牙齦、軟齶、扁桃體和咽部。
⑶手、足掌背可見斑丘疹, 後轉為皰疹, 2-3天后吸收, 不留痂。 也可見於臂、腿及臀部, 軀幹少見。
⑷病程短, 症狀輕。
4.隔離和預防
⑴隔離患兒二周。
⑵對患兒的鼻咽分泌物、糞便及污染物隨時進行消毒。
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⑶注意室內開窗通風, 物品消毒等。
5.治療
⑴對症處理:保持口腔衛生, 口腔潰瘍處可局部塗藥。
⑵防止繼發感染。
⑶中醫治療:清熱解毒。
2 風 疹
1、病因:風疹是一種症狀較輕的急性病毒性呼吸道傳染病。
2、傳染源:病人是唯一的傳染源。 出疹前5天到出疹後2天的病人均有傳染性。 患者口、鼻、咽部份泌物, 血及大小便中均有病毒存在。 出疹前後的病人傳染性最強。 風疹流行起, 人群中的人多為輕型或隱性☆禁☆感染, 同樣具有傳染性。
3、傳播途徑:直接經空氣飛沫傳播是主要傳播方式。 嬰兒患者排毒時間較長, 5~6個月內於唾液、尿、糞便中仍有病毒派出, 護理人員與患兒密切接觸可間接傳染。
4、易感人群:多見於1~5歲兒童, 成人也可發病。 在托幼機構易感人群較集中、 環境較擁擠的場所,
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5、臨床表現:潛伏期12~19天, 常以低熱、全身不適及皮疹起病, 可伴有咽痛、清咳和流涕。 枕後及耳後淋巴結腫大, 病情輕。 皮疹於發熱後很快出現, 呈充血性斑丘疹, 多見於面部和軀幹部, 疹間皮膚正常。 皮疹2~3日消退, 一般不遺留色素沉著。
6、臨床診斷:風疹常因臨床症狀輕微而難以診斷, 僅在本病有流行時交易做出臨床診斷, 皮疹特徵是細小色淡、出現較早, 全身症狀輕微, 可與麻疹相鑒別。 根據皮疹的特點和突出的咽部症狀, 易於猩紅熱區分。 終身免疫。
3 水 痘
1、病因:水痘是嬰幼兒或較大一點的兒童易患的一種輕症急性傳染病, 傳染性很強, 病原體是水痘帶狀皰疹組病毒。
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2、傳染源:一般為急性期病人, 可通過飛沫、唾液、咳嗽傳染給健康兒童, 另外也通過接觸受病毒污染的食具、玩具、衣物等物品傳播。 (但因為水痘帶狀皰疹病毒對外界環境抵抗力軟弱, 通過日常生活接觸傳播的機會不大)。 水痘的潛伏期一般為14—16天, 多發於2—6歲的幼兒, 除夏季少見外, 其它季節均可發生, 尤以冬春多見。 病後獲得終身免疫。 到成人期有20%的人可患帶狀皰疹。
3、傳播途徑:水痘被感染後2—3周發病, 起病時, 一般症狀較輕, 可有低熱及不適感, 體溫在39℃以下, 有咳嗽、流涕、食欲不振。 發熱1—2天出現皮診, 首先發於軀幹, 逐漸延及頭面部和四肢, 呈向心性分佈, 即軀幹多, 面部四肢較少, 手掌、足蹠更少。 初為紅色, 細小斑丘疹, 數小時後變為圓形的,
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4、預防措施:1.接種疫苗:1周歲以上未得過“水痘”的易感人群, 均可接種水痘疫苗, 疫苗可提供至少14年的長期保護。
4 流行性☆禁☆感冒
1.病因:流感病毒。
2.流行病學
⑴傳染源:病人及隱性☆禁☆感染者。
⑵傳播途經:主要通過空氣飛沫經呼吸道傳播。 多發於冬季和冬末春初。
⑶易感者:兒童以及其他易感人群。
3.臨床表現
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⑴突然起病, 畏寒、高熱、頭痛、全身酸痛、乏力等全身中毒症狀。
⑵伴有輕度鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、咽痛等上呼吸道感染症狀。
⑶病程持續約一周。
4.併發症
肺炎、腦炎、腦膜炎、迴圈功能障礙等。
5.隔離和預防
⑴隔離至熱退後2天或症狀消失為止。
⑵注意室內開窗通風。
⑶易感者可服用板蘭根3-5日。
⑷增強體質, 合理營養, 保證充足睡眠。
⑸養成良好衛生習慣。
⑹少去公共場所, 不去病家串門。
⑺有條件者接種流感疫苗。
5 麻 疹
1、病因:麻疹傳染性極強, 易感者多為兒童。
2、臨床表現:患者初期症狀和感冒差不多, 發熱3天后, 開始出現皮疹, 首先起於耳後、髮際處, 主要是斑丘疹, 皮疹迅速蔓延至面部、胸背、腹部、四肢及全身。 皮疹3—4天后逐漸脫屑消退, 逐漸康復。
3、預防措施:接種麻疹減毒活疫苗是預防麻疹的最有力措施。 麻疹沒有特效藥物,主要是護理好患者,減少併發症,寢室要溫暖、濕潤、空氣清新,光線不宜過強。定時通風換氣,要用溫水清洗顏面、眼鼻分泌物,定時用鹽水或漱口水漱口。
(風疹與麻疹的區別:手腳心沒有疹子,出疹1-2天即消退,孕婦得後易使胎兒畸形。)
6 急性出血性結膜炎
1、病因
急性出血性結膜炎又稱流行性出血性結膜炎(俗稱紅眼病)是近30年來世界暴發流行的一種新型急性病毒性眼病。
2、流行病學
本病特點為潛伏期很短,起病急驟、眼刺激症狀重,結膜高度充血,常見結膜下出血及角膜上皮點狀剝脫。本病傳染性極強,人群普遍易感,發病率高,傳播很快,發病集中。本病每于夏秋季節流行,多見於成人。
3、臨床表現
潛伏期短,一般為24小時左右。最長不超過3天。實驗室誤接種眼內,可於18~36小時內從該眼分離出病毒。
4、預防措施
養成勤洗手,不揉眼,注意個人衛生,不去人多人雜的地方。
麻疹沒有特效藥物,主要是護理好患者,減少併發症,寢室要溫暖、濕潤、空氣清新,光線不宜過強。定時通風換氣,要用溫水清洗顏面、眼鼻分泌物,定時用鹽水或漱口水漱口。
(風疹與麻疹的區別:手腳心沒有疹子,出疹1-2天即消退,孕婦得後易使胎兒畸形。)
6 急性出血性結膜炎
1、病因
急性出血性結膜炎又稱流行性出血性結膜炎(俗稱紅眼病)是近30年來世界暴發流行的一種新型急性病毒性眼病。
2、流行病學
本病特點為潛伏期很短,起病急驟、眼刺激症狀重,結膜高度充血,常見結膜下出血及角膜上皮點狀剝脫。本病傳染性極強,人群普遍易感,發病率高,傳播很快,發病集中。本病每于夏秋季節流行,多見於成人。
3、臨床表現
潛伏期短,一般為24小時左右。最長不超過3天。實驗室誤接種眼內,可於18~36小時內從該眼分離出病毒。
4、預防措施
養成勤洗手,不揉眼,注意個人衛生,不去人多人雜的地方。