孕晚期即8個月或28周起的胎兒易缺氧。
胎兒缺氧即是胎兒(宮內)窘迫， 指胎兒在宮內有缺氧徵象， 危及胎兒健康和生命。 妊娠中隨著孩子的長大， 子宮內空間小， 寶寶活動不方便， 如果有臍帶繞頸時， 也不容易繞出來， 並且孕晚期胎盤老化， 供氧也會不足。 所以， 胎兒窘迫主要發生在臨產過程， 也可發生在妊娠後期。 妊娠後期即晚期妊娠， 按週期算從懷孕28周起至40周稱為晚期妊娠。 按月份算則是妊娠最後的3個月， 即8/9/10月份。 所以說， 孕晚期即8個月或28周起的胎兒易缺氧。
2 孕晚期的定義
孕晚期是指從孕婦28周開始就算起，
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專家表示：孕晚期， 孕婦應該注意的是胎兒胎動次數， 而不是胎動的強弱。 因為在晚期， 孩子個頭長大了， 肢體可以彎曲， 然而子宮沒有多餘的位置限制胎兒在媽媽的肚子裡活動， 因此， 胎兒胎動減弱是正常現象。 正常情況下， 早、午、晚三次胎動的平均數為5-10次， 平均數少於5次就不正常了。
孕婦應該在安靜的環境下， 以放鬆的情緒感覺胎動。
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孕晚期， 隨著胎兒的發育成熟， 腹部越來越大， 持久的負重壓力， 可導致不同程度的腰痛、恥骨分離、恥骨痛、腿根痛等問題， 這時可根據不同情況選用挎肩式孕婦托腹帶幫助緩解腹部負重壓力， 對於保護母體、呵護胎兒很為重要。
3 胎兒缺氧的定義
胎兒缺氧即胎兒(宮內)窘迫， 是指胎兒在宮內有缺氧徵象， 危及胎兒健康和生命。
胎兒在子宮內因急性或慢性缺氧危及其健康和生命者， 成為胎兒窘迫。 胎兒窘迫是一種綜合症狀， 是當前剖宮產的主要適應症之一。 胎兒窘迫主要發生在臨產過程， 也可發生在妊娠後期。
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4 引起胎兒缺氧的原因是什麼
孕婦血氧含量不足
各種孕婦的疾病引起孕婦全身的血氧含量降低， 孕婦本身可通過機體的代償機制作用無明顯的不良表現;但是， 胎兒長期處於低氧環境，
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A.妊娠合併嚴重的心臟疾病， 特別是心功能不全者。
B.嚴重的肺部疾病， 影響肺的氣體交換。 如肺結核、胸廓畸形等。
C.嚴重的貧血以及血紅蛋白病， 紅細胞攜氧能力降低。
D.感染性疾病， 如肺炎、流感等導致高熱， 孕婦氧耗量增加。
E.其他：如吸煙、吸毒、酗酒等。
胎盤異常
前置胎盤是胎盤種植位置異常， 易導致胎兒窘迫， 主要原因有子宮下段血供相對較差， 易缺氧;前置的胎盤剝離面積一旦增加， 出血量增加， 一方面影響胎盤的交換功能， 另一方面孕婦的貧血亦使胎盤的供氧能力降低。 胎盤粘連或植入是由於胎盤附著部位子宮內膜功能不良， 胎盤過度浸潤子宮壁，
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臍帶異常
臍帶是聯繫胎兒與胎盤的紐帶， 臍帶的發育異常或病變影響血液在臍血管內流動， 導致胎兒窘迫。 如臍帶繞頸、臍帶打結、臍帶扭轉、臍帶脫垂、臍帶血腫、臍帶過長或過短、臍帶附著於胎膜等。
胎兒先天性疾病
主要有胎兒心血管系統、胎兒血液系統先天性疾病和胎兒染色體異常。 胎兒心血管系統疾病有二腔心、三腔心、心肌炎、心律失常等， 影響胎兒血液迴圈功能， 使組織氧供降低， 導致胎兒窘迫。 血液系統疾病主要是通過胎兒血紅蛋白的質和量異常， 降低胎兒血紅蛋白的攜氧能力， 導致胎兒窘迫， 主要血液系統的遺傳性疾病如先天性血友病、先天性血紅蛋白病、母兒血型不合等。 胎兒染色體異常往往導致多系統、多器官的異常，使圍生兒死亡率明顯升高。
產程異常
產程是胎兒必須經過的生理過程，正常情況下胎兒均能順利完成。但當產程異常時，易導致胎兒窘迫。臨產後子宮規則收縮;子宮收縮時子宮胎盤之間的血流受阻，此時的胎盤的交換功能降低;但在宮縮緩減時，血流恢復，約在2min後，胎兒恢復正常的生理狀態。因此，分娩不會導致正常成熟胎兒缺氧。但是，在產程異常、宮縮過強、分娩過程受阻時，胎兒在宮縮過後不能及時恢復正常，就導致胎兒窘迫。
胎頭受壓
產程進入第二產程，胎頭受壓嚴重，約1/3胎兒發生胎心改變。一般情況下，胎兒能耐受，但當第二產程延長時易導致胎兒窘迫。胎頭在產道中壓迫時間過長，顱內壓升高，顱內靜脈淤血，造成腦水腫，甚至顱內出血。
5 胎兒缺氧的危害
危及胎兒生命
當胎兒出現輕度缺血或缺血早期，主要表現為心、腦、以及腎上腺等重要臟器的血管擴張，肝、腎、腸及四肢等外周血管收縮，用以保證重要生命器官的正常功能;當缺血進一步加劇，出現心力衰竭，加上局部血管活性物質的分泌，所有器官的血流量均下降，此時胎兒為不可逆的損傷階段，危及圍生兒的生命。
影響發育
胎兒窘迫時，體內重要臟器的改變 胎兒窘迫時，首先表現為循環系統的血流分佈發生改變，使組織、器官的血液供應下降，在缺血和酸中毒的情況下，組織、器官的代謝異常，影響胎兒的生長發育。
腦損傷
腦是一個對缺血和酸中毒反應最敏感的器官，缺血、缺氧性腦病是胎兒窘迫最嚴重的併發症。胎兒窘迫對腦組織損傷有以下2個時期。
第一個時期是功能性的損傷，輕度或慢性的胎兒窘迫以及胎兒生長受限的胎兒遠期隨訪，結果顯示其後的智力發育低於正常胎兒。
第二個時期是器質性損傷，在嚴重的腦缺氧時，易引起腦水腫、腦細胞壞死、腦出血等併發症，稱之為缺血、缺氧性腦病。
心力衰竭
胎兒心力衰竭和心肌收縮力下降與胎兒缺血、酸中毒的直接關係不大，可能的機制是胎兒窘迫時，要求心輸出量增加，心肌負荷增加，使氧和能量的供應相對不足致心力衰竭。另外，在慢性缺血所致的胎兒生長受限的病例中，心臟的發育影響較少。
危及產婦生命
對於患有心、肺、腎等慢性疾病的孕婦，由於妊娠加重了心、肺、腎等臟器的負擔，有可能導致心、肺、腎等器官功能衰竭，從而出現生命危險。
6 健康小提示
胎兒宮內窘迫可直接危及胎兒健康和生命。因此，產前定期檢查非常重要，如胎動監測、胎心監測等，可及時發現母親或胎兒異常情況的出現，如妊娠期高血壓疾病、慢性腎炎、過期妊娠、胎盤老化、貧血、胎兒發育遲緩、前置胎盤、合併心臟病等，從而判斷出對胎兒的危害程度，制定相應的治療方案而預防或治療之。
胎兒染色體異常往往導致多系統、多器官的異常，使圍生兒死亡率明顯升高。
產程異常
產程是胎兒必須經過的生理過程，正常情況下胎兒均能順利完成。但當產程異常時，易導致胎兒窘迫。臨產後子宮規則收縮;子宮收縮時子宮胎盤之間的血流受阻，此時的胎盤的交換功能降低;但在宮縮緩減時，血流恢復，約在2min後，胎兒恢復正常的生理狀態。因此，分娩不會導致正常成熟胎兒缺氧。但是，在產程異常、宮縮過強、分娩過程受阻時，胎兒在宮縮過後不能及時恢復正常，就導致胎兒窘迫。
胎頭受壓
產程進入第二產程，胎頭受壓嚴重，約1/3胎兒發生胎心改變。一般情況下，胎兒能耐受，但當第二產程延長時易導致胎兒窘迫。胎頭在產道中壓迫時間過長，顱內壓升高，顱內靜脈淤血，造成腦水腫，甚至顱內出血。
5 胎兒缺氧的危害
危及胎兒生命
當胎兒出現輕度缺血或缺血早期，主要表現為心、腦、以及腎上腺等重要臟器的血管擴張，肝、腎、腸及四肢等外周血管收縮，用以保證重要生命器官的正常功能;當缺血進一步加劇，出現心力衰竭，加上局部血管活性物質的分泌，所有器官的血流量均下降，此時胎兒為不可逆的損傷階段，危及圍生兒的生命。
影響發育
胎兒窘迫時，體內重要臟器的改變 胎兒窘迫時，首先表現為循環系統的血流分佈發生改變，使組織、器官的血液供應下降，在缺血和酸中毒的情況下，組織、器官的代謝異常，影響胎兒的生長發育。
腦損傷
腦是一個對缺血和酸中毒反應最敏感的器官，缺血、缺氧性腦病是胎兒窘迫最嚴重的併發症。胎兒窘迫對腦組織損傷有以下2個時期。
第一個時期是功能性的損傷，輕度或慢性的胎兒窘迫以及胎兒生長受限的胎兒遠期隨訪，結果顯示其後的智力發育低於正常胎兒。
第二個時期是器質性損傷，在嚴重的腦缺氧時，易引起腦水腫、腦細胞壞死、腦出血等併發症，稱之為缺血、缺氧性腦病。
心力衰竭
胎兒心力衰竭和心肌收縮力下降與胎兒缺血、酸中毒的直接關係不大，可能的機制是胎兒窘迫時，要求心輸出量增加，心肌負荷增加，使氧和能量的供應相對不足致心力衰竭。另外，在慢性缺血所致的胎兒生長受限的病例中，心臟的發育影響較少。
危及產婦生命
對於患有心、肺、腎等慢性疾病的孕婦，由於妊娠加重了心、肺、腎等臟器的負擔，有可能導致心、肺、腎等器官功能衰竭，從而出現生命危險。
6 健康小提示
胎兒宮內窘迫可直接危及胎兒健康和生命。因此，產前定期檢查非常重要，如胎動監測、胎心監測等，可及時發現母親或胎兒異常情況的出現，如妊娠期高血壓疾病、慢性腎炎、過期妊娠、胎盤老化、貧血、胎兒發育遲緩、前置胎盤、合併心臟病等，從而判斷出對胎兒的危害程度，制定相應的治療方案而預防或治療之。
