弓形體感染引起習慣性流產怎麼辦

弓形體宮內感染的治療越早， 嬰兒發病、後遺症及流產出現越少。

(1)抗菌藥物治療：磺胺藥對本病有較好療效， 但均應合併使用乙胺嘧啶， 兩者可干擾弓形體原蟲體內的葉酸代謝， 從而可抑制弓形體滋養體的分裂繁殖。 此兩類藥物都可通過血一腦屏障， 對弓形體性腦膜炎特別有效。 磺胺嘧啶每日2～4克， 分4次服用。 應用過程中要注意結晶尿、血尿和過敏。 但可通過血-腦屏障， 致胎兒腦損傷或新生兒核黃疸， 故妊娠晚期禁用。 乙胺嘧啶的劑量為每日1毫克／千克體重， 2日後劑量減半， 療程2～4周。 因乙胺嘧啶對骨髓有毒性作用，

可使外周血細胞及血小板降低， 故需每週2次檢查血常規， 若降低明顯應考慮暫停治療， 予以甲醯四氫葉酸和酵母片。 由於乙胺嘧啶有致畸作用， 孕婦不宜應用， 至少在孕早期不用此藥。 所以現在多用螺旋黴素， 主要作用於細胞外的弓形體， 具有作用快、口服後組織中濃度高、對孕婦及胎兒毒性小的特點。 每日2～4克， 分2～4次服用。 停藥2周後可進行第二療程。 大劑量時可有嘔吐、腹瀉、皮疹等症狀出現， 在非孕期可與乙胺嘧啶和磺胺聯合使用， 可提高療效。

(2)免疫療法：能用於孕期的有白細胞介素-1、白細胞介素-2及γ-干擾素。 γ-干擾素可抑制細胞內增殖， 加強吞噬細胞功能， 而且在非吞噬細胞中也有抗弓形體增殖作用。

(3)對症和支持療法：急性弓形體病及免疫功能削弱的患者，

予以支持和對症治療。 累及黃斑、乳☆禁☆頭黃斑束和視神經時， 可採用左旋咪唑和轉移因數等， 脈絡膜視網膜炎可考慮使用糖皮質激素治療， 但應注意該藥可引起弓形體原蟲擴散和靜止病灶的破裂。

本病主要在於預防， 因本病是人畜共患的疾病， 首先應控制傳染源。 管理好家畜， 妥善處理糞便。 切斷傳播途徑， 注意防止水源被畜糞污染， 不吃未煮熟肉類， 對血清試驗陽性的孕婦， 無明顯症狀亦應給以預防性治療， 並對她們的新生子女隨訪至少4個月。