是根據醫學上對引產、流產的情況所通過審核而確定下來的含義。
引產:
引產是指妊娠12周後, 因母體或胎兒方面的原因, 須用人工方法誘發子宮收縮而結束妊娠。 根據引產時孕周, 可分為中期引產(14~28周)和晚期妊娠引產(28周以後)。
流產:
妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止妊娠者稱流產。 流產發生于妊娠12周前者稱早期流產, 發生在妊娠12周至不足28周者稱晚期流產。 流產又分為自然流產和人工流產, 自然流產的發病率占全部妊娠的15%左右, 多數為早期流產。 還有兩種特別流產類型:稽留流產和習慣性流產。
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2 引產和流產的區別二:分類
分類是根據引產跟流產的時間以及處理方法來區分的。
引產:
妊娠12周後。 可分為, 中期引產(14~28周)和晚期妊娠引產(28周以後)。
流產:
妊娠不足28周。 可分為, 自然流產和人工流產, 自然流產的發病率占全部妊娠的15%左右, 多數為早期流產。 還有兩種特別流產類型:稽留流產和習慣性流產。
3 引產和流產的區別三:原因
根據引起引產、流產的出現的各種因素來說明的。
引產:
1.妊娠期高血壓疾病
輕、中度妊娠期高血壓疾病胎兒已成熟, 重度妊娠期高血壓疾病經保守治療無效或惡化, 子癇控制後24小時無臨產徵兆者。
2.胎膜早破
估計胎兒已成熟, 24小時未臨產者。
3.絨毛膜羊膜炎
繼續妊娠可能造成胎兒宮內感染。
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4.胎兒宮內環境不良
繼續妊娠對胎兒造成危害, 甚至可能發生胎死宮內, 宮外環境相對子宮內環境更有利於新生兒存活, 這種情況包括:嚴重的胎兒宮內發育遲緩、母兒血型不合、胎兒水腫、羊水過少、可疑胎兒窘迫等。
5.胎死宮內, 胎兒畸形
6.預防過期妊娠
妊娠已達41周以上者。
7.母親合併症
如慢性高血壓、慢性腎炎、腎盂腎炎屢次發作、糖尿病等, 需提前終止妊娠者。
8.社會因素(非醫學原因)
離醫院遠、有急產可能、精神社會性因素、胎兒過大或骨盆相對狹窄估計造成將來分娩困難等。
流產:
1.遺傳因素
早期自然流產時, 染色體異常的胚胎占50%~60%, 多為染色體數目異常, 其次為染色體結構異常。 數目異常有三體、三倍體及X單體等;結構異常有染色體斷裂、倒置、缺失和易位。
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2.環境因素
影響生殖功能的外界不良因素很多, 可以直接或間接對胚胎或胎兒造成損害。 過多接觸某些有害的化學物質(如砷、鉛、苯、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等)和物理因素(如放射線、噪音及高溫等), 均可引起流產。
3.母體因素
(1)全身性疾病 妊娠期患急性病, 高熱可引起子宮收縮而致流產;細菌毒素或病毒(單純皰疹病毒、巨細胞病毒等)通過胎盤進入胎兒血循環, 使胎兒死亡而發生流產。 此外, 孕婦患嚴重貧血或心力衰竭可致胎兒缺氧,
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(2)生☆禁☆殖☆禁☆器官疾病 孕婦因子宮畸形(如雙子宮、縱隔子宮及子宮發育不良等)、盆腔腫瘤(如子宮肌瘤等), 均可影響胎兒的生長發育而導致流產。 宮頸內口鬆弛或宮頸重度裂傷, 易因胎膜早破發生晚期流產。
(3)內分泌失調 甲狀腺功能減退症、嚴重糖尿病未能控制、黃體功能不足, 均可導致流產。
(4)創傷 妊娠期特別是妊娠早期時行腹部手術或妊娠中期外傷, 導致子宮收縮而引起流產。
4.胎盤內分泌功能不足
妊娠早期時, 除卵巢的妊娠黃體分泌孕激素外, 胎盤滋養細胞亦逐漸產生孕激素。 妊娠8周後, 胎盤逐漸成為產生孕激素的主要場所。
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5.免疫因素
妊娠猶如同種異體移植, 胚胎與母體間存在複雜而特殊的免疫學關係, 這種關係使胚胎不被排斥。 若母兒雙方免疫不適應, 則可引起母體對胚胎的排斥而致流產。 有關免疫因素主要有父方的組織相容性抗原、胎兒特異抗原、血型抗原、母體細胞免疫調節失調等。
4 引產和流產的區別四:產前檢查
根據引產和流產的不同處理來相對需要做的檢查來區分。
引產:
1.詳細詢問病史, 包括過去史、出血史、肝腎疾病史、月經史、妊娠分娩史和本次妊娠的經過。
2.全身檢查和婦科檢查, 白帶常規化驗。
3.測體溫、脈搏、血壓、驗血、尿常規等,必要時測肝、腎功能,胸透,和心電圖檢查。
4.嚴重宮頸炎或分泌物多,需先予以治療,待病情改善後方可進行;術前給抗生素預防感染。必要時作分泌物培養及藥敏試驗。
5.妊娠月份大、宮頸發育不良、宮口小、頸管長者術前需要給一定的藥物。
6.必要時作B超進行胎盤定位,低置胎盤者禁忌。
流產:
1.病史
應詢問患者有無停經史和反復流產的病史,有無早孕反應、陰☆禁☆道流血,應詢問陰☆禁☆道流血量及其持續時間,有無腹痛,腹痛的部位、性質及程度.還應瞭解陰☆禁☆道有無水樣排液,陰☆禁☆道排液的色、量及有無臭味,有無妊娠產物排出等。
2.查體
觀察患者全身狀況,有無貧血,並測量體溫、血壓及脈搏等。在消毒條件下進行婦科檢查,注意宮頸口是否擴張,羊膜囊是否膨出,有無妊娠產物堵塞于宮頸口內;子宮大小與停經周數是否相符,有無壓痛等。並應檢查雙側附件有無腫塊、增厚及壓痛。檢查時操作應輕柔,尤其對疑為先兆流產者。
3.輔助檢查
對診斷有困難者,可採用必要的輔助檢查。
(1)B型超聲顯像 目前應用較廣。對鑒別診斷與確定流產類型有實際價值。對疑為先兆流產者,可根據妊娠囊的形態、有無胎心反射及胎動,確定胚胎或胎兒是否存活,以指導正確的治療方法。不全流產及稽留流產等均可借助B型超聲檢查加以確定。
(2)妊娠試驗 用免疫學方法,近年臨床多用試紙法,對診斷妊娠有意義。為進一步瞭解流產的預後,多選用放射免疫法或酶聯免疫吸附試驗,進行HCG的定量測定。
5 引產和流產的區別五:症狀
需要注意的是引產是人自主的選擇,是不會有引產引起的先兆症狀的,只有引產後的症狀或因為出現某些疾病的症狀去醫院檢查發現後不得不進行引產的情況。而流產是有自己的先兆症狀,可以提前知曉。
引產:引產是女性根據自身的情況來選擇的,是沒有引產引起的臨床症狀的。但是如果女性出現以下症狀就可以考慮引產了。
1、患慢性腎炎的孕婦:有些病者本來就不宜懷孕,因懷孕後更會加重腎臟負擔,促使各種症狀加重,十分不利胎兒的生長發育和母體的恢復。此種情況應當及早引產,結束分娩。
2、有重度妊娠中毒症的孕婦:病症發生在妊娠中期和後期,孕婦全身小血管收縮,出現血壓升高、頭痛頭暈、嘔吐、下肢水腫、小便排出。
3、羊水過多的孕婦:孕婦羊水過多時,子宮底會急驟升高,壓迫孕婦的胃,甚至使心臟移位,常會導致孕婦心悸、憋氣,難以平臥,影響睡眠和飲食。如經醫師確診為羊水過多致命孕婦惡性反應及胎兒畸形者,應立即引產,終止妊娠。
4、宮內死胎:倘若孕婦感覺胎動消失,經醫生檢查確定胎兒死在宮內者,應立即引產排除死胎,以保孕婦生命安全。
5、孕婦患有糖尿病或其他嚴重器質性疾病者:患這些疾病的孕婦,因身體虛弱,精力不濟,繼續妊娠時對孕婦本身與胎兒都不利,故而應當考慮引產。
6、以超聲波等檢查:發現胎兒嚴重畸形或胎兒不能生存者,也需立即引產,促其娩出。
流產:
1、陰☆禁☆道出血。陰☆禁☆道出血可分為少量出血和大量出血,持續性出血和不規律出血。孕期的前三個月出現陰☆禁☆道出血現象應立即就醫,尤其是陰☆禁☆道出血還伴隨著疼痛,這就需要特別注意了,因為那可能是流產的徵兆。
2、疼痛。骨盆,腹部或者下背可能會有持續的疼痛感。當陰☆禁☆道出血的症狀出現後,可能幾小時或者幾天後就會開始感到疼痛了。
3、陰☆禁☆道血塊。陰☆禁☆道排出血塊或者淺灰色的組織。
6 健康小提示
引產跟流產雖然都是終止妊娠,但是相比較而言引產的危害會比流產的危害大很多,所以,女性在意外懷孕後如果決定不要這個孩子,請儘快處理,這樣對自己的身體會有很大幫助。
白帶常規化驗。
3.測體溫、脈搏、血壓、驗血、尿常規等,必要時測肝、腎功能,胸透,和心電圖檢查。
4.嚴重宮頸炎或分泌物多,需先予以治療,待病情改善後方可進行;術前給抗生素預防感染。必要時作分泌物培養及藥敏試驗。
5.妊娠月份大、宮頸發育不良、宮口小、頸管長者術前需要給一定的藥物。
6.必要時作B超進行胎盤定位,低置胎盤者禁忌。
流產:
1.病史
應詢問患者有無停經史和反復流產的病史,有無早孕反應、陰☆禁☆道流血,應詢問陰☆禁☆道流血量及其持續時間,有無腹痛,腹痛的部位、性質及程度.還應瞭解陰☆禁☆道有無水樣排液,陰☆禁☆道排液的色、量及有無臭味,有無妊娠產物排出等。
2.查體
觀察患者全身狀況,有無貧血,並測量體溫、血壓及脈搏等。在消毒條件下進行婦科檢查,注意宮頸口是否擴張,羊膜囊是否膨出,有無妊娠產物堵塞于宮頸口內;子宮大小與停經周數是否相符,有無壓痛等。並應檢查雙側附件有無腫塊、增厚及壓痛。檢查時操作應輕柔,尤其對疑為先兆流產者。
3.輔助檢查
對診斷有困難者,可採用必要的輔助檢查。
(1)B型超聲顯像 目前應用較廣。對鑒別診斷與確定流產類型有實際價值。對疑為先兆流產者,可根據妊娠囊的形態、有無胎心反射及胎動,確定胚胎或胎兒是否存活,以指導正確的治療方法。不全流產及稽留流產等均可借助B型超聲檢查加以確定。
(2)妊娠試驗 用免疫學方法,近年臨床多用試紙法,對診斷妊娠有意義。為進一步瞭解流產的預後,多選用放射免疫法或酶聯免疫吸附試驗,進行HCG的定量測定。
5 引產和流產的區別五:症狀
需要注意的是引產是人自主的選擇,是不會有引產引起的先兆症狀的,只有引產後的症狀或因為出現某些疾病的症狀去醫院檢查發現後不得不進行引產的情況。而流產是有自己的先兆症狀,可以提前知曉。
引產:引產是女性根據自身的情況來選擇的,是沒有引產引起的臨床症狀的。但是如果女性出現以下症狀就可以考慮引產了。
1、患慢性腎炎的孕婦:有些病者本來就不宜懷孕,因懷孕後更會加重腎臟負擔,促使各種症狀加重,十分不利胎兒的生長發育和母體的恢復。此種情況應當及早引產,結束分娩。
2、有重度妊娠中毒症的孕婦:病症發生在妊娠中期和後期,孕婦全身小血管收縮,出現血壓升高、頭痛頭暈、嘔吐、下肢水腫、小便排出。
3、羊水過多的孕婦:孕婦羊水過多時,子宮底會急驟升高,壓迫孕婦的胃,甚至使心臟移位,常會導致孕婦心悸、憋氣,難以平臥,影響睡眠和飲食。如經醫師確診為羊水過多致命孕婦惡性反應及胎兒畸形者,應立即引產,終止妊娠。
4、宮內死胎:倘若孕婦感覺胎動消失,經醫生檢查確定胎兒死在宮內者,應立即引產排除死胎,以保孕婦生命安全。
5、孕婦患有糖尿病或其他嚴重器質性疾病者:患這些疾病的孕婦,因身體虛弱,精力不濟,繼續妊娠時對孕婦本身與胎兒都不利,故而應當考慮引產。
6、以超聲波等檢查:發現胎兒嚴重畸形或胎兒不能生存者,也需立即引產,促其娩出。
流產:
1、陰☆禁☆道出血。陰☆禁☆道出血可分為少量出血和大量出血,持續性出血和不規律出血。孕期的前三個月出現陰☆禁☆道出血現象應立即就醫,尤其是陰☆禁☆道出血還伴隨著疼痛,這就需要特別注意了,因為那可能是流產的徵兆。
2、疼痛。骨盆,腹部或者下背可能會有持續的疼痛感。當陰☆禁☆道出血的症狀出現後,可能幾小時或者幾天後就會開始感到疼痛了。
3、陰☆禁☆道血塊。陰☆禁☆道排出血塊或者淺灰色的組織。
6 健康小提示
引產跟流產雖然都是終止妊娠,但是相比較而言引產的危害會比流產的危害大很多,所以,女性在意外懷孕後如果決定不要這個孩子,請儘快處理,這樣對自己的身體會有很大幫助。