排卵雖然是女性很重要的時期, 但是目前也有很多的女性被排卵障礙一直困擾著, 排卵不正常會很容易引起女性不能正常懷孕, 那麼引發排卵障礙是什麼原因呢?
排卵障礙是怎麼回事排卵障礙也叫做不排卵, 是一種排卵異常的卵巢功能障礙, 根據病變部位和激素種類水準高低分為三種, 包括WHOI型排卵障礙、WHOII型排卵障礙和WHOIII型排卵障礙。
排卵即卵母細胞及包繞它的卵丘顆粒細胞一起排出的過程。 正常的排卵過程需要有完整的下丘腦-垂體-卵巢性腺軸的正常功能, 如果其中某一環節出現了功能失調的情況,
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WHOI型排卵障礙
病變在下丘腦或垂體, 表現為內源性雌激素水準低落, 促卵泡激素(FSH)、促黃體生成素(LH)水準低下。
WHOII型排卵障礙
表現為內源性促卵泡激素(FSH)、促黃體生成素(LH)水準失調, 常見於多囊卵巢綜合征患者。
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WHOIII型排卵障礙
卵巢功能衰竭, 表現為促卵泡激素(FSH)、促黃體生成素(LH)水準升高, 雌激素水準低落。
排卵障礙的症狀無排卵性功血
無排卵性功血也叫做無排卵型功能失調性子宮出血, 即完全無規律的子宮出血, 這是排卵障礙的常見症狀之一, 多見於青春期的女性朋友。 發生該症狀可見出血間隔時間可長可短, 少至幾天多至幾個月, 甚至可能間隔一年才吹按。 發生這種無規律的子宮出血持續時間長短不一, 出現無排卵性功血, 出血量少時僅點滴出血, 多時可有大血塊, 嚴重時可能出現貧血, 可伴有頭暈、頭昏、無力、食欲缺乏、失眠、多夢等不適症狀。 長期出血時因盆腔充血而下腹墜脹, 乳☆禁☆房受雌激素影響而脹痛,
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月經失調和閉經
排卵障礙也會影響正常月經, 排卵障礙的較為直接的一個症狀就是會發生月經失調和閉經。 如果女性在18歲還沒出現月經初潮, 則為原發性閉經。 如果曾有月經但停經半年以上稱為繼發性閉經。
第二性征出現異常
(1)身材高大和第二性征發育不良也是不排卵其中的一個症狀, 主要是因為中樞神經異常, 繼而引發性功能不正常, 導致全身毛髮增多, 腎上腺分泌雄激素出現增多。
(2)體格檢查一般無特殊體征, 少數患者可有多毛, 提示可能為多囊卵巢綜合征, 但不能確診。
(3)盆腔檢查均屬正常範圍, 偶可有單側或雙側卵巢囊性增大。
不孕
排卵障礙可能會導致女性不孕。 不孕是指正常性☆禁☆生☆禁☆活並未採取避孕措施12個月後未妊娠,
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止血治療
1.雌孕激素聯合用藥:出血量不多時, 可於月經第1天口服復發低劑量避孕藥共21天, 停藥7 天, 共28天為一週期;急性大出血, 病情穩定時, 可用複方口服避孕藥, 止血後每3天遞減1/3量至每日維持量, 共21天停藥。
2.雌激素:適用于青春期急性大量出血, 止血後每3天遞減1/3量至每日維持量, 也可用苯甲酸雌二醇, 出血停止後3天開始減量, 通常每3天以1/3量遞減, 從血止日期算起第21天停藥。
3.孕激素:
(1)黃體酮每日肌內注射:用藥5天;
(2)地屈孕酮:用藥10天;
(3)安宮黃體酮:用藥10天。
促排卵治療
適用於有生育要求的患者, 常用的促排卵藥物有克羅米酚、人類絕經期促性腺激素、促卵泡生長激素、促性腺激素釋放激素,
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月經週期調整治療
1.人工週期:補佳樂, 於出血第5日期, 每晚一次, 連服21天, 至服藥第11日, 每日加用黃體酮注射液肌內注射, 兩藥同時用完, 停藥3-7日出血, 於出血第5天重複用藥, 連續使用3個週期。
2.雌、孕激素聯合法:於止血週期撤退性出血第5 日起用複方口服避孕藥, 連服21天后撤退出血, 連續3個週期為1個療程。
3.後半週期療法:於止血後第15-16天服用甲羥孕酮, 連服10天。 3個週期為一個療程。
監控排卵
最常用的是進行B超監測排卵。 即在月經週期第8-10天開始, 觀察優勢卵泡的出現和發育, 一直到排卵時,卵泡直徑約20毫米-24毫米(正常範圍是14毫米-28毫米),每個人在不同的月經週期卵泡的最大直徑大多相同。排卵障礙治療方法在於卵泡直徑小於17毫米,則妊娠的可能性很小。同時超聲監測還可以清晰觀察子宮內膜的厚度和形態,對預測妊娠有一定的作用。
加強黃體功能
排卵障礙治療中,對於部分內分泌性女性不孕是由黃體功能不足所致的,排卵障礙治療方法也有部分患者在應用促排卵治療後需要加強黃體功能,常用的藥物是天然黃體酮、絨毛膜促性腺激素等。
保胎藥物治療
排卵障礙治療方法在選擇上患者治療後妊娠,其發生流產的幾率也很高,適當應用黃體酮、絨毛膜促性腺激素等治療可以降低其流產率,排卵障礙治療方法用藥要選擇對胎兒安全並且有效的保胎藥物。
不孕治療
1.WHOI型排卵障礙:即促性腺激素和血清雌二醇水準低。病變在下丘腦,應脈衝式給予GnRH誘導排卵。如果病變在垂體,應給予含有LH的促性腺激素誘導排卵。
2.WHOII型排卵障礙:即促性腺激素與血清雌二醇水準正常但出現月經過少或閉經。氯米芬促排卵,用法同前,或者採用二甲雙胍口服的方法,也可以根據病情需要進行卵巢打孔治療。
3.其他原因引起的排卵障礙:專科治療基礎疾病,如高催乳素血症、甲狀腺疾病、腎上腺疾病,無排卵,可用促排卵藥物誘導排卵。
其他治療
對有合併有內科內分泌紊亂性疾病的患者,還要接受內科的治療,在內分泌狀態相對良好的時期懷孕,排卵障礙治療方法可以減少流產率及孕期併發症的發生。
一直到排卵時,卵泡直徑約20毫米-24毫米(正常範圍是14毫米-28毫米),每個人在不同的月經週期卵泡的最大直徑大多相同。排卵障礙治療方法在於卵泡直徑小於17毫米,則妊娠的可能性很小。同時超聲監測還可以清晰觀察子宮內膜的厚度和形態,對預測妊娠有一定的作用。加強黃體功能
排卵障礙治療中,對於部分內分泌性女性不孕是由黃體功能不足所致的,排卵障礙治療方法也有部分患者在應用促排卵治療後需要加強黃體功能,常用的藥物是天然黃體酮、絨毛膜促性腺激素等。
保胎藥物治療
排卵障礙治療方法在選擇上患者治療後妊娠,其發生流產的幾率也很高,適當應用黃體酮、絨毛膜促性腺激素等治療可以降低其流產率,排卵障礙治療方法用藥要選擇對胎兒安全並且有效的保胎藥物。
不孕治療
1.WHOI型排卵障礙:即促性腺激素和血清雌二醇水準低。病變在下丘腦,應脈衝式給予GnRH誘導排卵。如果病變在垂體,應給予含有LH的促性腺激素誘導排卵。
2.WHOII型排卵障礙:即促性腺激素與血清雌二醇水準正常但出現月經過少或閉經。氯米芬促排卵,用法同前,或者採用二甲雙胍口服的方法,也可以根據病情需要進行卵巢打孔治療。
3.其他原因引起的排卵障礙:專科治療基礎疾病,如高催乳素血症、甲狀腺疾病、腎上腺疾病,無排卵,可用促排卵藥物誘導排卵。
其他治療
對有合併有內科內分泌紊亂性疾病的患者,還要接受內科的治療,在內分泌狀態相對良好的時期懷孕,排卵障礙治療方法可以減少流產率及孕期併發症的發生。