引發新生兒肺炎的病因

新生兒肺炎是臨床常見病， 四季均易發生， 以冬春季為多。 由於新生兒呼吸器官和功能不成熟， 容易引起新生兒肺炎。

新生兒肺炎的兩大病因

新生兒肺炎一般有兩種情況， 一種是發生在宮內、分娩過程中的， 稱為產前、產時感染；另一種是發生在出生後的， 稱為產後感染。

一、產前、產時感染性肺炎

胎兒在宮內或分娩過程中， 通過血行傳播或羊水感染所致， 多與產科因素有關。

（一）病因

1、血行傳播途徑：母懷孕期受病毒（如巨細胞病毒、單純皰疹病毒、風疹病毒）， 原蟲（如弓形蟲）， 細菌等感染， 病原體經血行通過胎盤、羊膜侵襲胎兒。

2、通過羊水感染：羊膜早破24小時以上或羊膜絨毛膜炎時， 產道內細菌如大腸桿菌、克雷白菌、B族鏈球菌等上行導致感染， 或胎兒在產前、產時吸入污染羊水而致病。

（二）臨床表現

1、產前感染：多在娩出後24小時以內發病， 嬰兒出生時多有窒息， 復蘇後可見呼吸快、呻吟、體溫不穩定、反應差， 逐漸出現肺羅音等表現。 血行感染者常缺乏肺部體征， 而以黃疸、肝脾腫大、腦膜腦炎等多系統受累表現為主。 胸片常顯示間質性肺炎改變。 通過羊水感染者， 在國內以大腸桿菌等腸道桿菌為主， 常有明顯的呼吸困難和肺部羅音， 胸片多顯示支氣管肺炎改變。

2、產時感染：分娩過程中的感染需經過數日至數周潛伏期後開始發病，

如細菌性肺炎常在生後3-5小時發病， 2型皰疹病毒感染多在分娩後5-10天出現症狀， 而衣原體感染的潛伏期則長達3-12周。 產時感染的肺炎患兒因病原不同而臨床表現常差別較大， 且容易發生全身感染。

（三）治療

注意保、供氧， 治療上主要應針對不同病原體而給予相應抗生素治療。 如單純性皰疹肺炎可用阿糖腺苷；衣原體肺炎首選紅黴素；大腸桿菌肺炎可用氨苄青黴素。

二、產後感染性肺炎

（一）病因

1、呼吸道途徑：嬰兒抵抗力下降時， 如受涼等， 患上呼吸道感染， 其病原體可經嬰兒上呼吸道向下傳播至肺而引起肺炎。

2、醫源性傳播：由於醫用器械如吸痰

新生兒肺炎是新生兒時期最常見的一種嚴重呼吸道疾病。 如不及時治療，

就很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、敗血症乃至死亡。 若發現孩子出現新生兒肺炎症狀， 需及早就醫診斷， 徹底治療。

（兼職編輯：伍賽淩）