不孕癥的原因有2/3在于女方, 輸卵管阻塞一向是主要原因, 但自從普遍重視預防感染及廣譜抗生素問世以來, 引起輸卵管阻塞的產科和婦科炎癥已大為減少;另一方面, 有關內分泌疾病的認識及檢查技術不斷進展, 對卵巢功能不全所致不孕的診斷率有所提高, 所以卵巢性不孕也占重要地位。
卵巢因素引起的不孕約占不孕癥的15%~25%, 卵巢性不孕可由多種因素引起:
1、卵巢局部因素:如先天性無卵巢或幼稚型卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢腫瘤如顆粒—卵泡膜細胞瘤、睪丸母細胞瘤等都可影響卵巢激素分泌及排卵。
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2、全身性疾患如重度營養不良, 或飲食中缺乏某些重要的營養因素, 都可影響卵巢功能而致不孕;慢性疾病、代謝病如甲狀腺功能低下或亢進、糖尿病、腎上腺功能紊亂等也能導致不孕。
3、中樞性的影響:丘腦下部、垂體、卵巢間內分泌平衡失調, 垂體腫瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能失調而致不孕;精神因素如精神緊或過度焦慮, 可對丘腦下部——腦垂體——卵巢軸產生影響抑制排卵。
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