1、陰☆禁☆道因素
因陰☆禁☆道閉鎖或陰☆禁☆道中隔等先天因素引起性☆禁☆交障礙或困難, 從而影響精子進入女方生殖道。 再者, 由於黴菌、滴蟲、淋球菌等感染造成陰☆禁☆道炎症改變了陰☆禁☆道生化環境, 降低精子活動力和生存能力, 從而影響受孕機會。
2、宮頸因素
宮頸狹窄、息肉、腫瘤、粘連等均可影響精子通過;宮頸糜爛, 其炎性滲出物有殺精作用;宮頸粘液中存在抗精子抗體, 不利於精子穿透宮頸管或完全使精子失去活動能力, 其中值得引起注意的是未婚先孕人工流產後所致的宮頸粘連, 尤其是反復人流時更容易造成這一嚴重合併症,
Advertisiment
宮頸內口鬆弛症是引起習慣性晚期流產而致不育的常見原因之一。 當妊娠月份增大胎囊重量增加超過宮頸管的承受能力時, 頸管擴張, 胎囊鼓出並破水, 胎兒及胎盤相繼排出, 常發生在妊娠3個月以後。
3、子宮因素
先天性無子宮、幼稚型子宮及無宮腔的實性子宮等發育不良或畸形都會影響女子的生育能力。 子宮後位或嚴重後屈、子宮內膜炎症、宮腔粘連都是造成不孕的原因。
約75%的子宮內膜異位症患者有不孕史,
Advertisiment
4、輸卵管因素
輸卵管過長或狹窄, 輸卵管炎症引起管腔閉塞、積水或粘連, 均會妨礙精子、卵子或受精卵的運行。 輸卵管疾病可占女性不孕的25%, 是不孕的重要原因, 造成炎症的疾病包括結核、內膜異位症、滴蟲、淋病及其他病原菌感染。 阻塞的輸卵管可以通過通液、顯微外科整形手術獲得再通, 也可採用“試管嬰兒”(體外受精和胚胎移植)技術幫助患者獲得妊娠機會。
Advertisiment
5、卵巢因素
卵巢內濾泡發育不全、不能排卵並形成黃體、卵巢早衰、多囊性卵巢、卵巢腫瘤等影響卵泡發育或卵子排出的因素都會造成不孕。 例如, 卵泡可以成熟但不能破裂, 於是卵子不能排出, 其基礎體溫呈正常雙相型, 血中激素水準的變化也完全正常, 這種病稱為卵泡不破裂綜合征。 黃體功能不全是孕酮分泌不足的表現, 其原因多與泌乳素水準過高有關, 這時子宮內膜分泌期的發育受到影響從而不利於受精卵著床, 即使能著床, 也會因孕酮分泌不足而流產。
6、內分泌因素
當下丘腦發育成熟不全或下丘腦週期中樞成熟延遲, 使下丘腦-垂體-卵巢軸三者之間的調節不完善,
Advertisiment
7、先天性因素
嚴重的先天性生殖系統發育不全, 這類病人常伴有原發性閉經。 性染色體異常, 例如特納氏綜合征, 真假兩性畸形。 染色體異常造成的習慣性流產等。
8、全身性因素
營養障礙, 代謝性疾病, 慢性消耗性疾病, 單純性肥胖等。 服用生棉籽油, 有毒化學試劑, 放射線照射, 微波等物理因素。
9、精神神經因素
植物性神經系統功能失調, 精神病, 環境性閉經, 神經性厭食, 假孕等。
10、其他
免疫性不孕, 血型不合(如RH因數或ABO溶血造成的習慣性流產或死胎)。