引起孩子中耳炎的主要因素

中耳炎是由於中耳內發生了細菌感染， 故醫學上全稱是急性化膿性中耳炎。 如果孩子患了中耳炎， 主要表現為耳鳴、耳痛、聽力下降和耳道流膿等， 其整個臨床過程大致可分4個階段：

(1)早期(醫學上稱咽鼓管阻塞期)：小兒表現為精神不振、食欲減退， 出現耳鳴、耳內不適等(小兒不會表達)， 但耳部的難受會影響寶寶玩耍和睡眠。 醫生在此期檢查可發現有耳膜(醫學上稱鼓膜)內陷， 中耳內有積液。

(2)進展期(醫學上稱化膿前期)：表現為發高燒， 體溫可達39℃～40℃， 小兒哭鬧不安、聽力下降和耳痛， 同時伴有噁心、嘔吐、腹瀉等消化道症狀。

這些表現類似感冒或腸炎， 極容易被忽視或誤診。 檢查後可發現耳膜充血、聽骨紅腫、外凸。

(3)高峰期(醫學上稱化膿期)：小兒高燒、拒食， 嚴重者面色發灰、波動性耳鳴、聽力下降和耳痛向四周放射。 檢查可發現耳膜外凸， 中耳內積膿。

(4)後期(醫學上稱消散期)：一般在患病4-5天后， 小兒的體溫下降， 耳痛消失， 可以入睡， 但鼓膜破潰， 膿液從耳道流出， 耳鳴和聽力下降仍存在。

引起孩子中耳炎的主要因素

呼吸道及鼻咽部疾病

在中耳腔內， 有一條細管子通往鼻咽部， 醫學上稱為咽鼓管。 由於小兒的咽鼓管比較短、寬且直， 呈水準位， 加上小兒機體抵抗力較弱， 容易患急性鼻炎、扁桃體炎等上呼吸道感染， 而某些傳染病如麻疹、猩紅熱、流感等常常會引起鼻咽部的分泌物增多，

或由於嬰兒吐奶、嗆咳及擰鼻涕用力太猛時， 細菌便很容易從咽鼓管進入到中耳而成為引起化膿性中耳炎最常見的原因。 此外， 給小兒掏挖耳朵， 不小心損傷了外耳道粘膜或鼓膜導致了感染， 也有可能蔓延到中耳發生炎症。

游泳

游泳時， 水會從外耳道進入耳朵， 但如果鼓膜沒有孔的話， 水是不會從外耳進入中耳的。 不過， 如果游泳池裡人較多， 清潔衛生又做得不是很到位的時候， 水中的細菌或消毒劑會通過孩子的鼻、口進入體內， 導致感冒， 進而引起中耳炎。

躺著喝奶

來自美國的研究報告稱：嬰兒平躺著喝水、喝奶， 水或奶會向鼻咽方向流入， 有導致中耳炎的危險。 所以，

寶寶喝奶或其他飲料時， 要將他的頭抬高一些， 並隨時給他擦掉流出來的水或奶。

疲勞

睡眠不足或體力消耗過大， 是免疫力下降的主要原因。 生活有規律、飲食營養均衡再加上適量運動對於保持健康是非常重要的。 所以， 不要讓孩子玩得太累， 而且一定要讓他得到充分的休息。

吸煙

歐洲的研究報告表明：家裡有人吸煙， 容易誘發中耳炎。 即使你把那個吸煙者趕到陽臺上吸煙， 他的頭髮和衣服上也會沾有香煙的有害物質。 他再去抱寶寶時， 這些有害物質就會吸附在寶寶的鼻咽黏膜上， 容易引起炎症。

集體生活

在幼稚園裡， 孩子接觸感冒病菌或病毒的機會大大增加， 從而增加患中耳炎的可能性。

外出

在密閉的火車或飛機等公共交通工具上，

或者在通風不好、人口密集的公共場所， 很容易感染上感冒病毒， 也很容易讓寶寶患上中耳炎。 所以， 帶孩子外出， 要盡可能避開人群擁擠的場所。

感冒

小兒的中耳炎與感冒有密切的關係， 主要原因有兩個方面：

(1)一般感冒剛開始大多數是病毒感染引起的， 由於寶寶的抵抗力差， 細菌容易趁虛而入， 繼發細菌感染引起中耳炎， 常見的細菌是肺炎球菌、溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。

(2)在耳朵與咽部之間有一條斜行的管道， 醫學上稱咽鼓管， 寶寶的咽鼓管與成人是不同的， 他具有短、平、寬的特點， 並且咽鼓管的方向幾乎呈水準位， 這樣鼻咽部的液狀物更容易經咽鼓管進入中耳， 當然感冒後發生的細菌感染也就容易經咽鼓管進入中耳引起中耳炎。

特別提醒：當中耳炎沒有膿液流出時， 稍年長的兒童能自行訴述病情， 但嬰幼兒一般只會煩躁哭鬧， 父母常常不知所措。 但此時若用手指輕輕按壓耳朵， 如果孩子哭鬧加重， 或用手來自衛， 則說明是耳內的毛病。 另外， 因重力的關係， 將小兒抱立時， 由於耳內的充血情況得到改善， 疼痛常常有所減緩， 這也提示中耳炎症的存在。