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引起寶寶咳嗽的常見原因

季節轉換, 氣溫變化較大, 門診可以看到很多咳嗽不止、鼻子流不停的小病號和爸爸媽媽們心疼而又累不可支的面容。 希望父母們瞭解了引起咳嗽的3種常見原因後, 心情不再隨著天氣起舞! 

過敏性鼻炎

症狀

1、遇到冷空氣會打噴嚏、鼻塞、淌鼻子。

2、覺得鼻子癢經常揉, 感覺眼睛也經常發癢。

3、家族中有過敏史。

過敏原及預防

蟎塵、蟑螂、狗毛、某些細菌、花粉等是常見的過敏原。 一旦被孩子吸入, 刺激到鼻粘膜, 就會造成局部腫脹、鼻涕流不停、鼻塞而無法入眠。 鼻涕倒流至喉嚨處還會引發咳嗽。

避開過敏原是孩子最理想的家居環境。

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容易隱藏過敏原的地方有:地板的積垢、灰塵、舊的棉被地毯及動物皮毛等, 要打掃乾淨;二手煙、長期未清洗的空調過濾網, 都會成為刺激鼻腔的室內過敏原。 另外, 睡覺時讓孩子的頭部稍微抬高, 鼻部充血和鼻塞的情形會有所減輕。

醫師處方

1、抗組織胺:主要作用是隔離過敏細胞所釋放出的過敏物質, 使鼻粘膜腫脹及充血的情形明顯改善。 有一定副作用。

2、血管收縮劑:為交感神經興奮劑。 作用是使鼻粘膜管收縮, 主治鼻塞。 連續服藥不可超過7天以上, 否則停藥後會出現反彈性鼻充血, 引發藥物性鼻炎。

3、類固醇:鼻部噴劑。 連續使用3周以上, 才會有明顯的效果。 無明顯的全身性副作用。 勤於漱口, 避免局部細菌的滋生。

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4、肥胖細胞穩定劑:用於預防及治療過敏。 優點是不會產生明顯的副作用。

5、抗生素:單純的過敏性鼻炎無須使用。 合併有中耳炎或鼻竇炎時、高燒不退或有黃膿鼻涕時, 須對症下藥。

真菌性肺炎

常常聽到父母抱怨孩子咳嗽很久, 吃藥也不見好轉, 人倒是活蹦亂跳的。 檢查時, 能看到肺部有明顯的痰音、胸部X光片有陰影, 這就是真菌性肺炎。

真菌是一種特殊的細菌。 如果不去除過敏原, 只用一般氣喘的藥物來治療的話, 往往事倍功半。

紅黴素是治療真菌性肺炎的首選藥物。 個別小朋友服用後會出現一些不適症狀;如果小孩子的年紀較大, 可考慮用四環黴素, 效果也不錯。

哮喘

另一個秋冬日咳嗽常見的原因是小兒哮喘。

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當孩子的睡眠伴有明顯的喘氣、呼吸急促、夜咳等情形時, 有經驗的父母就知道, 孩子的哮喘又發作了。

哮喘也是過敏的一種表現, 不同於過敏性鼻炎的地方在於:它發生過敏的地方是“氣管”而不是“鼻子”。 哮喘發作時, 會出現明顯的支氣管彎縮、粘膜腫脹、發炎細胞浸潤的情形, 導致氣管內頸縮小, 使得呼吸困難而發出“咻……咻……”的喘氣聲。

預防方法

家庭中的塵蟎、蟑螂、黴菌及花粉是主要的過敏原。 居家環境最重要的是避開過敏原, 維持家庭環境的清潔, 比如勿用地毯和填充式玩具、避免使用厚重的布質窗簾(可用百葉窗或塑膠遮板代替)。 讓孩子少喝冰水, 避免吸入二手煙等。

藥物治療

可分為支氣管擴張劑及抗發炎藥物。

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支氣管擴張劑包含有乙型交感神經興奮劑、茶鹼及抗膽鹼藥物等;抗發炎藥物, 有類固醇等。

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