由於新生兒吐奶常常是嚴重疾病的早期表現, 而寶寶頻繁嘔吐除了直接影響營養的吸收外, 還可以產生脫水、酸中毒等代謝紊亂的症狀, 尤其是新生兒吐奶常常是吸入性肺炎和窒息的直接原因。 臨床常見的與內外科疾病有關的寶寶嘔吐如下:
1、幽門肥厚性狹窄:臨床常常在生後2周左右出現嘔吐,
進行性加劇,
常表現為噴射性嘔吐,
但吐後仍有饑餓感,
由於頻繁嘔吐,
新生兒常出現脫水和營養不良,
腹部體檢時,
可以摸到棗核樣的塊物。
2、羊水吸入:由於羊水大量吸入, 對胃有一定的刺激作用。 新生兒常在生後不久即出現嘔吐,
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3、幽門痙攣:新生兒時期由於幽門功能暫時失調常在餵奶後不久出現噴射狀嘔吐, 臨床常吐出大量乳汁和乳凝塊, 時好時壞。 對於幽門痙攣, 可以用1:1000阿托品在吃奶前5-10分鐘滴入口內, 先從1滴開始, 逐步增加, 最大量不得超過4滴, 直到小兒出現面紅為止, 一般能獲得明顯療效。
4、新生兒便秘:新生兒一般生後10小時內開始排出胎糞, 如果生後數日排便極少或胎便排出時間明顯延長, 臨床也可出現腹脹、吐奶。 對於新生兒便秘可以用生理鹽水灌腸, 一旦大便通暢, 腹脹和嘔吐常隨之緩解。
5、腸閉鎖:生後1天內常出現持續性嘔吐,
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6、感染因素:是新生兒嘔吐最常見的原因, 除了消化道本身感染如流行性腹瀉、肝炎等外, 消化道外的感染如中耳炎、肺炎、敗血症、腦膜炎等, 也是引起新生兒嘔吐的常見原因。 值得一提的是, 消化道畸形在新生兒嘔吐的發病中常佔有一席之地, 而且危害極大, 我們應該特別引起重視。