咯血和嘔血都是有血從口中吐出， 但兩者的原因、處理方法卻大不相同， 故先應予區別。 咯血是氣管及氣管以下部位出血後咳出， 故血液常呈鮮紅色， 量不多， 常伴有痰液， 呈弱鹼性。 嘔血是消化道出血後經食管嘔出， 故血液常呈暗紅色， 量多， 有凝塊， 有時伴有食物， 可呈酸性（因混有胃酸）；有些小兒鼻子出血後， 經咽部吞入胃中， 也可嘔出暗紅色血， 下面介紹引起咯血的常見疾病。
(1)支氣管炎是由於炎症使支氣管壁的粘膜充血， 劇烈咳嗽後血管破裂， 引起少量出血， 咳嗽時痰中帶血絲， 嚴重時有小的血塊。
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(2)支氣管擴張常常發生在百日咳或慢性支氣管炎之後， 由於支氣管壁的彈力纖維受炎症浸潤而損壞， 造成局部的支氣管擴張， 主要表現為反復咳嗽， 大量膿痰， 痰中常常帶血， 常須通過支氣管鏡檢查或碘油造影後才能確診。
(3)肺結核病兒長期低熱、乏力、消瘦、多汗， 咳嗽經久不愈， 咳出的痰中帶血絲， 仔細詢問常可發現有結核病病人的接觸史， X線胸部攝片可以明確診斷。
(4)全身性的出血性疾病咯血是全身出血的～個部分， 故常可發現病兒有皮膚瘀斑， 眼結合膜出血等， 多見於血小板減少、毛細血管缺陷或凝血因數缺乏等疾病中， 一般不難診斷。
