1.體質因素 本病主要發生在嬰幼兒, 其內因特點:
①嬰兒胃腸道發育不夠成熟, 酶的活性較低, 但營養需要相對地多, 胃腸道負擔重。
②嬰兒時期神經、內分泌、循環系統及肝、腎功能發育均未成熟,
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③嬰兒免疫功能也不完善。 血清大腸桿菌抗體滴度以初生至2周歲最低, 以後漸升高。 因而嬰幼兒易患大腸桿菌腸炎。 母乳中大腸桿菌抗體滴度高, 特別是初乳中致病性大腸桿菌分泌型IgA高, 所以母乳餵養兒較少發病, 患病也較輕。 同理小嬰兒輪狀病毒抗體低, 同一集體流行時, 小嬰兒罹病多。
④嬰兒體液分佈和成人不同, 細胞外液占比例較高, 且水分代謝旺盛, 調節功能又差, 較易發生體液、電解質紊亂。 嬰兒易患佝僂病和營養不良, 易致消化功能紊亂, 此時腸道分泌型IgA不足, 腹瀉後易於遷延。
2.感染因素 分為消化道內與消化道外感染, 以前者為主。
(1)消化道內感染:致病微生物可隨污染的食物或水進入小兒消化道,
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(2)消化道外感染:消化道外的器官、組織受到感染也可引起腹瀉, 常見於中耳炎、咽炎、肺炎、泌尿道感染和皮膚感染等。 腹瀉多不嚴重, 年齡越小者越多見。 引起腹瀉的原因一部分是因為腸道外感染引起消化功能紊亂, 另一部分可能是腸道內外均為同一病原(主要是病毒)感染所引起。
(3)濫用抗生素所致的腸道菌群紊亂:長期較大量地應用廣譜抗生素如氯黴素、卡那黴素、慶大黴素、氨苄青黴素、各種頭孢黴素,
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3.消化功能紊亂
(1)飲食因素;
(2)不耐受碳水化物;
(3)食物過敏;
(4)藥物影響;
(5)其他因素:如不清潔的環境、戶外活動過少, 生活規律的突然改變、外界氣候的突變(中醫稱為“風、寒、暑、濕瀉”)等, 也易引起嬰兒腹瀉。