新生兒肺炎該如何護理?肺炎是新生兒最常見的一種病， 同時也是導致新生兒死亡的一個重要原因。 對此， 家長要引起足夠的重視， 下面就讓我們來認識一下新生兒肺炎原因及護理方法。
新生兒肺炎引起的原因
新生兒肺炎引起的原因有很多， 根據寶寶出生前後來區分可分為產前感染， 而產前感染又包括小孩子在子宮內感染和出生時感染和出生後感染， 感染多來自孕婦， 經胎盤傳染給胎兒， 或因孕婦羊膜早破、產程過長， 陰☆禁☆道中微生物上行感染所造成。
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出生前感染可由如下原因引起：准媽媽在懷孕時受到病毒、細菌、原蟲等感染， 病原體可經血液傳輸通過胎盤屏障使胎兒感染。 准媽媽患有泌尿系統感染等疾病， 病毒會上行至宮內， 使胎兒感染。
出生過程中感染可由如下原因引起：攜帶病毒和細菌的孕婦， 若遇難產、急產或產程較長，
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出生後感染可由如下原因引起：媽媽或其他密切接觸新生兒的人患有呼吸道疾病， 由於新生兒免疫力低下而容易發生肺炎。 新生兒如果得了臍炎、敗血症、膿皰瘡等， 病毒可經血液傳輸到肺部引發肺炎。
小兒護理
1、要密切觀察寶寶的體溫變化、精神狀態、呼吸情況。
2、室內空氣要新鮮， 太悶太熱對肺炎患兒都非常不利， 可使咳嗽加重， 痰液變稠， 呼吸更為困難。 室內的濕度也要適宜， 火爐上應放上水盆， 地上應經常灑些水， 使室內空氣不要太乾燥。
3、小兒得了肺炎往往不願吃奶， 應注意補充足夠的液體和熱量， 除注意餵奶外， 可輸葡萄糖液。
4、患兒因發熱、出汗、呼吸快而失去的水分較多，
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5、由於吃奶時可以加重喘， 所以不要用奶瓶餵奶， 應改用小勺喂。
6、要注意小兒鼻腔內有無干痂， 如有可用棉簽蘸水後輕輕取出， 以解決因鼻腔阻塞而引起的呼吸不暢。
飲食護理注意事項
患肺炎的小兒消化功能會暫時降低， 如果飲食不當會引起消化不良和腹瀉。 根據患兒的年齡特點給以營養豐富、易於消化的食物。 吃奶的患兒應以乳類為主， 可適當喝點水。 牛奶可適當加點水兌稀一點， 每次喂少些， 增加喂的次數。 若發生嗆奶要及時清除鼻孔內的乳汁。 年齡大一點能吃飯的患兒， 可吃營養豐富、容易消化、清淡的食物， 多吃水果、蔬菜，
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小兒肺炎的忌食
1、忌食多糖之物 糖分是一種熱量補充物質， 功能單純， 基本上不含其他營養素。 若小兒肺炎患者多吃糖後， 體內白細胞的殺菌作用會受到抑制， 食入越多， 抑制就會越明顯， 而加重病情。
2、忌高蛋白飲食 瘦肉、魚和雞蛋的主要成分為蛋白質。 1克蛋白質在體內吸收18毫升水分， 蛋白質代謝的最終產物是尿素。 小孩進食蛋白質多， 排出尿素相對也會增高， 而每排出300毫克尿素， 最少要帶走20毫升水分。 因此對高熱失水的患兒應忌食高蛋白飲食， 當疾病後期可適當補充， 以提高體質。
3、忌辛辣食物， 辛辣之品刺激大， 而且容易化熱傷津， 故肺炎患兒在膳食中不宜加入辣油、胡椒及辛辣調味品。
4、忌濫用退熱藥 剛發熱就用過多的退熱藥，
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5、忌油膩厚味 肺炎患兒消化功能多低下， 若食油膩厚味， 更影響消化功能， 必要的營養得不到及時補充， 以致抗病力降低。 因此， 不宜吃魚肝油、松花蛋黃、蟹黃、凰尾魚、鯽魚子， 以及動物內臟等厚味食品。 若喝牛奶應將上層油膜除去， 乳母也應少吃油膩， 以免加重病情。
6、忌喝茶 肺炎患兒多有發熱， 應忌喝茶水。 因茶葉中茶鹼有興奮中樞神經的作用， 可使大腦保持興奮狀態， 還可使脈搏加快， 血壓升高。 發熱時， 機體處於正邪相爭的興奮階段， 脈搏較快， 飲茶後會刺激心肌， 加重消耗，如此非但不能退熱，相反還會使體溫升高，誘發其他疾病。另外，茶中的鞣酸具有收斂作用，中醫認為不利於肌表的邪氣外散，對發熱的小兒也是不相宜的。
7、忌生冷食物 若過食西瓜、霜淇淋、冰凍果汁、冰糕、冰棒、冷飲、香蕉、生梨等生冷食物，容易操作體內陽氣，而陽氣受損則無力抗邪，病情也難痊癒，故應忌食，特別對有消化道症狀的患兒更應禁忌。
8、忌亂服用清熱藥 金銀茶、青果、板藍根沖劑等清熱藥，對肺炎患兒有益。但不能較長時間服用，特別對體質較弱者，勿輕易服用清熱藥。否則，會傷及人體正氣，使原來的症狀加劇。
9、忌用酸性藥物和食品 五味子、烏梅、維生素C、酸果、橘子、食醋等味酸，能斂、能澀、有礙汗出解表。
小兒肺炎的家庭護理
如果孩子患上肺炎之後，除了藥物治療外，家庭護理對疾病的預後也起著至關重要的作用。父母應做好以下護理工作：
1、要保持安靜、整潔的環境，保證患兒休息。如果在患兒的身邊總是圍著許多的長輩親朋，這樣一方面由於人多吵鬧，不利於患兒休息，同時人們呼出的二氧化碳積聚在內，污濁的空氣不利於身體的康復。因此，室內人員不要太多，探視者逗留時間不要太長，室內要經常定時通風換氣，使空氣流通。
2、應注意合理的營養及補充足夠的水分。肺炎患兒常伴有高熱、胃口較差、不願進食，所以飲食宜清淡、易消化，同時保證一定的優質蛋白。伴有發熱者，給予流質飲食(如人乳、牛乳、米湯、蛋花湯、牛肉湯、菜湯、果汁等)，退熱後可加半流質食物(如稀飯、麵條、蛋糕之類的食品)，因為肺炎患兒水分的蒸發比平時多，故必須補充適量的糖鹽水。
3、加強皮膚及口腔護理，尤其是汗多的患兒要及時更換潮濕的衣服，並用熱毛巾把汗液擦乾，這對皮膚散熱及抵抗病菌有好處。對痰多的患兒應儘量讓痰液咳出，防止痰液排出不暢而影響肺炎恢復。在病情允許的情況下，家長應經常將小兒抱起，輕輕拍打背部，臥床不起的患兒應勤翻身，這樣也可使痰液容易咳出，有助於康復。
4、保持呼吸道通暢，小兒患肺炎時，肺泡內氣體交換受到限制，體內有不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞或氣管、支氣管內有大量痰液，會影響空氣的吸入，加重缺氧。因此，家長要及時為患兒清除鼻分泌物並吸痰以保持呼吸道通暢。室內要保持一定的濕度，避免空氣乾燥，有利於痰液咳出。
5、按時服藥、打針，以免影響療效。由於小兒抗病能力較差，尤其是小嬰兒病情容易反復，當家長發現小兒呼吸快，呼吸困難，口唇四周發青，面色蒼白或發紺時，說明患兒已缺氧，必須及早搶救。
小兒肺炎護理措施
常見診斷
1、體溫升高與肺部感染有關。
2、氣體交換受損 與肺部炎症造成的通氣和換氣障礙有關。
3、清理呼吸道低效 與呼吸道分泌物增多及呼吸道排痰功能差有關。
4、潛在併發症心力衰竭，與肺循環阻力增加有關。
5、潛在併發症膿胸(膿氣胸、肺大泡、肺膿腫)。
護理措施
高熱的護理 同急性上呼吸道感染
密切觀察患兒體溫，因體溫的變化情況常能説明判定病情或提示是否發生併發症。
氣體交換受損的護理
1、置患兒于半臥位或抬高床頭，儘量避免患兒哭鬧，減少氧的消耗。
2、給氧根據缺氧程度決定氧流量及供氧。
3、按醫囑給予抗感染藥物消除肺部炎症，促進氣體交換，並觀察藥物療效。
4、及時處理腹脹以免影響呼吸可用中藥或松節油熱敷腹部、肛管排氣或針灸天樞、神厥等穴。若是低鉀血症引起者可按醫囑補充氯化鉀。若是中毒性腸麻痹所致應禁食、胃腸減壓，按醫囑給新斯的明以促進腸蠕動，消除腹脹，緩解呼吸困難。
5、觀察患兒有無呼吸困難、發紺、煩躁及其變化。
清理呼吸道的護理
1、保持室內適當的溫度和濕度，鼓勵患兒多飲水，防止痰液黏稠不易咳出。
2、幫助患兒翻身、拍背，方法為：五指併攏、稍向內合掌成空心狀，由下向上，由外向內地輕叩背部，以利分泌物排出。也可進行體位引流。
3、給予超聲霧化吸入以稀釋痰液利於咳出，必要時及時吸痰，保持呼吸道通暢。
預防心力衰竭的護理
1、安靜休息，半臥位，儘量減少刺激，必要時按醫囑給予鎮靜劑。
2、控制輸液速度，滴速應控制在每小時5m1/kg。
3、密切觀察病情，若出現呼吸加快、心率忽然加速、肝臟短時間內迅速增大、心音低鈍、頸靜脈怒張等，應及時通知醫生，並按心力衰竭進行護理。
密切觀察病情及時發現併發症
1、發熱持續不退或退而複升，中毒症狀加重，呼吸困難，頻繁咳嗽，咳出大量膿性痰多提示可能併發了肺膿腫。
2、若忽然病情加重，出現劇烈咳嗽、呼吸困難、胸痛、發紺、脈率加快、煩躁不安、患側呼吸運動受限等，應考慮併發膿胸或膿氣胸的可能。
3、供給高熱量、高蛋白、高維生素而又清淡、易消化的流食、半流食物。
注意觀察病情
肺部炎症使患兒氣體交換受到限制，身體可有不同程度缺氧，鼻腔分泌物過多造成阻塞，或氣管、支氣管痰液積存較多，等，均可導致缺氧。家長應注意觀察孩子精神、面色、呼吸、體溫及咳喘等情況，及時説明患兒清除鼻腔分泌物。若有嚴重喘憋或突然呼吸困難加重、煩躁不安，多因呼吸道痰液梗阻，需立即吸痰、供氧，應儘快送醫院進一步檢查，採取相應治療措施。
加重消耗，如此非但不能退熱，相反還會使體溫升高，誘發其他疾病。另外，茶中的鞣酸具有收斂作用，中醫認為不利於肌表的邪氣外散，對發熱的小兒也是不相宜的。7、忌生冷食物 若過食西瓜、霜淇淋、冰凍果汁、冰糕、冰棒、冷飲、香蕉、生梨等生冷食物，容易操作體內陽氣，而陽氣受損則無力抗邪，病情也難痊癒，故應忌食，特別對有消化道症狀的患兒更應禁忌。
8、忌亂服用清熱藥 金銀茶、青果、板藍根沖劑等清熱藥，對肺炎患兒有益。但不能較長時間服用，特別對體質較弱者，勿輕易服用清熱藥。否則，會傷及人體正氣，使原來的症狀加劇。
9、忌用酸性藥物和食品 五味子、烏梅、維生素C、酸果、橘子、食醋等味酸，能斂、能澀、有礙汗出解表。
小兒肺炎的家庭護理
如果孩子患上肺炎之後，除了藥物治療外，家庭護理對疾病的預後也起著至關重要的作用。父母應做好以下護理工作：
1、要保持安靜、整潔的環境，保證患兒休息。如果在患兒的身邊總是圍著許多的長輩親朋，這樣一方面由於人多吵鬧，不利於患兒休息，同時人們呼出的二氧化碳積聚在內，污濁的空氣不利於身體的康復。因此，室內人員不要太多，探視者逗留時間不要太長，室內要經常定時通風換氣，使空氣流通。
2、應注意合理的營養及補充足夠的水分。肺炎患兒常伴有高熱、胃口較差、不願進食，所以飲食宜清淡、易消化，同時保證一定的優質蛋白。伴有發熱者，給予流質飲食(如人乳、牛乳、米湯、蛋花湯、牛肉湯、菜湯、果汁等)，退熱後可加半流質食物(如稀飯、麵條、蛋糕之類的食品)，因為肺炎患兒水分的蒸發比平時多，故必須補充適量的糖鹽水。
3、加強皮膚及口腔護理，尤其是汗多的患兒要及時更換潮濕的衣服，並用熱毛巾把汗液擦乾，這對皮膚散熱及抵抗病菌有好處。對痰多的患兒應儘量讓痰液咳出，防止痰液排出不暢而影響肺炎恢復。在病情允許的情況下，家長應經常將小兒抱起，輕輕拍打背部，臥床不起的患兒應勤翻身，這樣也可使痰液容易咳出，有助於康復。
4、保持呼吸道通暢，小兒患肺炎時，肺泡內氣體交換受到限制，體內有不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞或氣管、支氣管內有大量痰液，會影響空氣的吸入，加重缺氧。因此，家長要及時為患兒清除鼻分泌物並吸痰以保持呼吸道通暢。室內要保持一定的濕度，避免空氣乾燥，有利於痰液咳出。
5、按時服藥、打針，以免影響療效。由於小兒抗病能力較差，尤其是小嬰兒病情容易反復，當家長發現小兒呼吸快，呼吸困難，口唇四周發青，面色蒼白或發紺時，說明患兒已缺氧，必須及早搶救。
小兒肺炎護理措施
常見診斷
1、體溫升高與肺部感染有關。
2、氣體交換受損 與肺部炎症造成的通氣和換氣障礙有關。
3、清理呼吸道低效 與呼吸道分泌物增多及呼吸道排痰功能差有關。
4、潛在併發症心力衰竭，與肺循環阻力增加有關。
5、潛在併發症膿胸(膿氣胸、肺大泡、肺膿腫)。
護理措施
高熱的護理 同急性上呼吸道感染
密切觀察患兒體溫，因體溫的變化情況常能説明判定病情或提示是否發生併發症。
氣體交換受損的護理
1、置患兒于半臥位或抬高床頭，儘量避免患兒哭鬧，減少氧的消耗。
2、給氧根據缺氧程度決定氧流量及供氧。
3、按醫囑給予抗感染藥物消除肺部炎症，促進氣體交換，並觀察藥物療效。
4、及時處理腹脹以免影響呼吸可用中藥或松節油熱敷腹部、肛管排氣或針灸天樞、神厥等穴。若是低鉀血症引起者可按醫囑補充氯化鉀。若是中毒性腸麻痹所致應禁食、胃腸減壓，按醫囑給新斯的明以促進腸蠕動，消除腹脹，緩解呼吸困難。
5、觀察患兒有無呼吸困難、發紺、煩躁及其變化。
清理呼吸道的護理
1、保持室內適當的溫度和濕度，鼓勵患兒多飲水，防止痰液黏稠不易咳出。
2、幫助患兒翻身、拍背，方法為：五指併攏、稍向內合掌成空心狀，由下向上，由外向內地輕叩背部，以利分泌物排出。也可進行體位引流。
3、給予超聲霧化吸入以稀釋痰液利於咳出，必要時及時吸痰，保持呼吸道通暢。
預防心力衰竭的護理
1、安靜休息，半臥位，儘量減少刺激，必要時按醫囑給予鎮靜劑。
2、控制輸液速度，滴速應控制在每小時5m1/kg。
3、密切觀察病情，若出現呼吸加快、心率忽然加速、肝臟短時間內迅速增大、心音低鈍、頸靜脈怒張等，應及時通知醫生，並按心力衰竭進行護理。
密切觀察病情及時發現併發症
1、發熱持續不退或退而複升，中毒症狀加重，呼吸困難，頻繁咳嗽，咳出大量膿性痰多提示可能併發了肺膿腫。
2、若忽然病情加重，出現劇烈咳嗽、呼吸困難、胸痛、發紺、脈率加快、煩躁不安、患側呼吸運動受限等，應考慮併發膿胸或膿氣胸的可能。
3、供給高熱量、高蛋白、高維生素而又清淡、易消化的流食、半流食物。
注意觀察病情
肺部炎症使患兒氣體交換受到限制，身體可有不同程度缺氧，鼻腔分泌物過多造成阻塞，或氣管、支氣管痰液積存較多，等，均可導致缺氧。家長應注意觀察孩子精神、面色、呼吸、體溫及咳喘等情況，及時説明患兒清除鼻腔分泌物。若有嚴重喘憋或突然呼吸困難加重、煩躁不安，多因呼吸道痰液梗阻，需立即吸痰、供氧，應儘快送醫院進一步檢查，採取相應治療措施。