引起自發性流產的原因

導致自然流產的原因很多， 可分為胚胎因素和母親因素。 早期流產常見的原因是胚胎染色體異常、孕婦內分泌異常、生☆禁☆殖☆禁☆器官畸形、生殖道感染、生殖道局部或全身免疫異常等;而晚期流產多由宮頸功能不全、母兒血型不合等因素引起。
(一)發病原因
1.胚胎染色體異常 染色體異常是自然流產最常見的原因， 國內外文獻報道， 在自然流產中， 46%～54%與胚胎染色體異常有關。 根據Warburton等總結， 流產發生越早， 胚胎染色體異常的頻率越高。 染色體異常包括數量異常和結構異常， 在數量異常中染色三體居第1位， 占52%， 除1號染色三體未見報道外， 各種三體均有發現， 其中以13， 16， 18， 21及22號染色體最常見， 16三體約占1/3;第2位是45， X單體， 約占19%， 是僅次于三體的較常見的染色體異常， 如能存活， 足月分娩后即形成特納綜合征。 三倍體常與胎盤的水泡樣變性共存， 不完全水泡狀胎塊的胎兒可發育成三倍體或第16號染色體的三體， 流產較早， 少數存活， 繼續發育后伴有多發畸形， 未見活嬰， 四倍體活嬰極少， 絕大多數極早期流產。 染色體異常結構異常主要是染色體易位(3.8%)、嵌合體(1.5%)等， 染色體倒置、缺失和重疊也見有報道。
從流行病學角度看， 流產發生率隨著婦女年齡的增加而升高。 因此， 有人認為胚胎染色體異常可能與孕婦年齡有關， 但是已有研究表明， 除了21三體與母體年齡較大有關外， 其他三體與母親年齡無關。
2.母親因素
(1)夫婦染色體異常：早在1960年， Schmiel等就已發現習慣性流產與夫婦染色體異常有關。 國內外文獻報道， 習慣性流產者夫婦染色體異常發生頻率為3.2%， 其中多見的是染色體相互易位， 占2%， 羅伯遜易位占0.6%。 國內資料證明， 復發性流產夫婦染色體異常發生頻率為2.7%。
(2)內分泌因素：