弱精症的病因

弱精症是指精液參數中前向運動的精子(a和b級)小於50％， 或a級運動的精子小於25％的病症， 弱精子症又稱精子活力低下。 精子的運動功能或運動能力的強弱直接關係到人類的生殖， 只有正常作前向運動的精子才能確保精子抵達輸卵管壺腹部與卵子結合形成受精卵。 正常離體後的精子， 在精液液化前， 活動受限制， 一旦精液液化， 即刻表現出良好的運動能力， 如果因某種因素影響精子的運動功能， 特別是作前向運動， 這將使精子在最佳時間內無法遊到卵子所在位置， 受精亦不可能發生。 此外， 如果精子在陰☆禁☆道的時間太長，

其酸性環境將使精子的存活時間縮短。 據國內文獻報導， 因精子活力低下而導致的男性不育約占30％。

引起精子活力低下的病因較多。 歸納起來主要有以下幾類：

1．感染：附睾、輸精管、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺體的急慢性炎症都可降低精子的運動能力。

2．精液液化異常：精液不液化或粘稠度高是引起男性不育的病因之一， 其中很重要的因素可能是通過影響精子的運動能力而導致不育。

3．免疫因素：抗精子抗體(AsAb)可以從幾個不同途徑影響精子的受精功能。 對精子的活力影響可能是AsAb與精子的尾部結合， 精子的活力受到妨礙， 運動能力下降， 穿透能力也差。

4．內分泌因素：內分泌激素除了對精子的發生和成熟有作用外，

還影響精子的運動能力。 尤其是催乳素、雌二醇、睾酮對精子的運動能力影響較大。

5．Kartagener's綜合征：20世紀30年代初期卡氏最早發現一種病症， 有這一綜合征的患者除了精子不能運動外， 還可能從病史中追問到慢性呼吸道感染的疾患。

6．染色體異常：常染色體和性染色體畸變除影響精子數目外， 還影響到精子的活率和前向運動能力。

7．精索靜脈曲張：精索靜脈曲張可通過多種途徑導致男性不育， 它不僅僅對精子的發生造成影響， 還會造成精子活力下降。

8．其他因素：(1)微量元素精漿中鋅、鐵、鎂過低；微量元素鎘(Cd)含量高時， 均可導致精子活動度降低。 (2)與精子運動有關的酶類缺乏或酶活性降低， 維生素類缺乏， 從事高溫、放射職業和接觸化學毒物都可引起精子活力降低。

(3)煙草中的尼古丁等通過對精子的直接和間接損傷而影響精子活力；長期嗜酒者可以直接和間接影響精子的運動能力；還有， 一些藥物也可影響精子活力。

還有一些查不出病因的精子活力低下者， 稱之為特發性弱精子症。