弱視 近視 假性近視的區別

主持人：剛才您提到弱視， 我們特別想了解一下弱視和近視有什么區別？

邵立功：近視是視覺神經系統本身的神經生物學模式是正常的， 而眼的屈光系統有異常， 包括晶體、角膜的曲率變化， 這樣整個眼的屈光系統總和是一個負的或者是近視狀態。 比如輕度近視是100—300度， 中度300—600， 600度以上是高度近視。 近視是指視覺神經系統是正常的， 但是屈光系統異常。 我們把600度以下的近視稱作生理性近視， 不是可怕的病態， 但是病理性近視對視網膜包括眼球有一定的損害， 這樣可能會影響到視功能發育。 近視或遠視就像照相機的焦點沒有對好形覺不清。

兒童弱視是指出生后期由于影響視覺環境的某些眼病所造成視覺神經系統發育的異常， 使得雙眼或者單眼注視環境不清晰， 視覺神經系統功能紊亂， 產生了一種可逆性的顯微病理改變。 臨床表現是眼底檢查沒有特殊情況， 又不能戴近視或者遠視、散光眼鏡片來完全矯正其視力， 視力小于等于0.8， 失立體視的狀態。 比如眼外傷、遮蓋眼睛， 有時我們會自然不自然地影響了孩子的雙眼視的發育。 剛才我談到一個是外傷的因素影響到眼睛， 一個是人為因素， 三、四或五歲時， 孩子長期被擋住一只眼睛也容易產生弱視。 近視是眼光屈光系統的情況， 弱視是眼睛的整個視覺神經系統的退變或抑制行為，

而這種退變或抑制行為是可逆性的， 在關鍵期或敏感期內可以通過某種手段的治療可以逆轉。

弱視分輕、中、重弱視， 輕度弱視是0.8以下， 中度弱視是0.5以下， 0.3以下是重度弱視。 弱視絕大多數都是單眼發生， 也有雙眼的， 有高度遠視合并弱視， 有高度近視合并弱視的， 還有眼肌的情況， 各種類型的斜視或者眼球震顫這種情況誘發了弱視。

網友：孩子一歲了在戶外遠遠就能看到熟人， 但是給他看小鏡子照他就離得很近， 這樣會不會有視力問題？

邵立功：一歲的孩子正常情況應該是0.5左右的視力， 或者更低一點， 孩子從遠距離能看到他的親人和熟悉的人這也是正常的。 他是拿小鏡子很近去看的話， 我建議家長帶著孩子去正規醫院做一下檢查，

看有沒有屈光的情況， 有沒有近視、遠視的情況。

網友：哪種情況是假性近視？

邵立功：假性近視一般是指初發時的痙攣性近視， 長期近距離工作造成眼球內有一種肌肉叫做睫狀肌的痙攣收縮， 這種情況又不能在望遠的時候放松， 使得我們看遠不清晰或者模糊。 通過眼保健治療， 比如某些緩解睫狀肌痙攣的治療等等。 尤其從小學到中學這段的孩子， 由于長期緊張的近距離工作在沒有發生假性近視或者已經發生假性的近視時， 用緩解睫狀肌痙攣的眼藥水隔天晚上點眼治療， 比如復方托品酰胺眼藥水每隔一夜晚睡前點一次， 這種眼藥水是臨床眼科作為檢查的一種快速散瞳劑，

在晚上10點之后， 在孩子睡覺的時候點上， 第二天早上虹膜還恢復到原始狀態。 在晚上睡眠的這一段時間， 使得睫狀肌痙攣狀態得以放松， 目的是起到休息睫狀肌的作用。 這樣可以緩解痙攣性近視， 達到防治近視的一種保健方法。

在點這種眼藥水的白天同時要交替點抗菌素眼藥水， 比如氧氟沙星以防眼感染。

網友：如果孩子經常上網， 家長用眼藥水給孩子保護眼睛正確嗎？

邵立功：確切說經常上網是一種最常引起視疲勞的近距離工作， 近距離看視頻等， 假如說你的孩子有近視的話， 那可以加重他的近視， 切記。

第二點， 用抗視疲勞的眼藥水是可以的， 比如上網之后點一些眼藥水， 晚上睡眠的時候可以放松第二天就恢復原來的狀態，

這樣可以緩解睫狀肌痙攣的狀態， 使得睫狀肌放松。 尤其近視的孩子， 家長應該阻止過于疲勞的上網， 不能持續很長時間。 近距離工作一般需要一個小時左右， 對于孩子來講一個小時左右就應該看遠， 用眼睛看遠， 而不是兩三個小時甚至四五個小時， 這樣很容易造成孩子的近視或者是加重他的近視。 如果這個孩子是一個遠視的孩子， 比如二三百度遠視的孩子， 上網雖然有引起視疲勞， 但是不影響他的視功能發育， 遠視的孩子近距離做一下工作恰恰促進了他眼睛的正視發育。 近視的孩子盡量回避更多長時間近距離的工作免加重近視。

主持人：滴眼藥水的頻率是多長？

邵立功：隔一天點一下， 離開電腦了睡眠前可以滴眼藥水。

主持人：只要覺得眼睛累就滴眼藥水，這種方法正確嗎？

邵立功：緩解視疲勞的眼藥水可以用。剛才提到的復方托品酰胺眼藥水是散瞳性的眼藥水，白天不能點，只能晚上睡覺前點上。

編輯：樸樸

離開電腦了睡眠前可以滴眼藥水。

主持人：只要覺得眼睛累就滴眼藥水，這種方法正確嗎？

邵立功：緩解視疲勞的眼藥水可以用。剛才提到的復方托品酰胺眼藥水是散瞳性的眼藥水，白天不能點，只能晚上睡覺前點上。

編輯：樸樸