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影響分娩的因素到底有哪些

每個准媽媽都應該知道, 分娩能否順利完成取決於幾個方面的因素:產力、產道、胎兒, 這是傳統分娩的三要素。 最近研究認為精神心理因素對分娩過程影響很大, 被認為是第四要素。

那麼, 什麼是產力呢?產力就是將胎兒及其胎盤等附屬物由子宮腔內排出的力量。 臨產後產婦感到一陣陣難忍的腹痛就是由子宮收縮引起的, 它是最主要的產力, 在整個產程中起主導作用。 其次, 當宮口開全後, 產婦會不由自主地向下屏氣用力, 這是由於胎頭下降到骨盆底直接壓迫直腸, 使產婦反射性引起的排便動作,

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這時腹肌和膈肌收縮, 使腹腔的壓力增加, 此外, 骨盆底提肛肌的收縮力是在胎兒娩出過程中起輔助作用的產力。

產道, 就是胎兒娩出的通道, 分骨產道和軟產道兩部分。 骨產道即我們所說的骨盆, 它是一個彎曲的管道, 在分娩過程中由於產力和重力的作用, 骨盆各骨會有輕度的移位, 使骨盆容積增加, 胎兒通過時也會做各種動作, 以適應產道有利娩出。 軟產道由子宮下段、子宮頸、陰☆禁☆道和骨盆底軟組織組成, 臨產後在子宮收縮力的作用下, 子宮下段逐漸被拉長、變薄, 子宮頸口逐漸擴張, 陰☆禁☆道也變薄且極富伸展性, 胎兒將陰☆禁☆道逐漸撐開。

胎兒的大小、位置和有無畸形是影響分娩過程的重要因素。 但胎兒的大小不是絕對的,

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是與骨盆的大小相對而言的, 比如骨盆輕度狹窄, 但胎兒也較小, 或雖然胎兒巨大但骨盆也很寬大, 則都有可能經陰☆禁☆道分娩。 此外, 胎位及胎頭的位置也是很重要的。 比如頭位分娩時, 如果胎兒的面部朝向母體的背部, 即枕骨朝前, 再加上胎頭良好的俯屈, 這時通過產道時胎頭的徑線最小, 最有利於分娩。 反之則有可能造成難產。

精神心理因素對分娩的影響現在也正逐漸受到重視。 一般來說, 產婦對分娩都具有恐懼感, 尤其是初產婦, 產時緊張焦慮的心理將會引起一系列內分泌的改變, 從而引起子宮收縮乏力, 胎兒缺氧等, 影響產程的進展或使手術產的機會增加。

從以上所述可以看出, 只有上述四個因素相互協調配合,

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即產婦充滿信心, 有良好的子宮收縮力, 骨盆的大小合適及胎位正常才能順利完成分娩過程。

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