影響藥物向乳汁轉運的因素
1、藥物動力學特點哺乳期婦女因其生理功能特性, 其藥物動力學有其不同特徵。 在母體血漿中與蛋白結合的藥物不能向母乳中轉運, 只有游離型藥物才能轉運。 游離型藥物的血漿濃度取決於給藥劑量及在體內的生物轉運過程。 生物利用度高、蛋白結合率低、表面分佈容積小、半衰期長的藥物向乳汁轉運量大。
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2、藥物解離常數的影響藥物向乳汁轉運與其電離度有關。 多數藥物為弱電解質, 都能或多或少地離子化。 只有非離子型的藥物才能通過生物膜。 臨床上使用的藥物多為弱酸或弱鹼性鹽。 通常非脂溶性的藥物向乳汁中轉運較困難, 而酸解離常數高的藥物恰恰相反, 在血漿中難離子化而導致脂溶性變化不大, 易向乳汁中轉運。 因此弱鹼性藥物在乳汁中的濃度較高。
3、藥物濃度梯度的影響藥物從母血進入乳汁必須通過血-乳屏障。 血液和乳汁間的藥物濃度梯度是藥物向乳汁轉運的主要因素。 藥物濃度梯度越大轉運越多。