是什麼因素在影響著順產的難易程度呢?
自然生產的產程進展有三個主要因素:
胎兒
舉凡胎兒的姿勢、產式、體態、位置、頭圍、胸圍, 胎兒的數目及胎兒的健康狀況等, 都可能影響產程的進展及生產的方式。
影響順產的三大因素
骨盆
骨盆由兩側前方的無名骨(腸骨、坐骨及恥骨圍繞而成)、薦骨及尾骨相連接成一個通道, 也就是“產道”。
評估骨盆之產容量時, 最重要的量度有:
1、入口的產科直徑。
2、坐骨棘之間的距離。
3、恥骨下角與二結節間之距離。
4、三平面(入口、中間及出口)之後矢徑。
5、薦椎之屈度和長度。
這些客觀評估的尺度,
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一般而言, 只在產程進展遲滯時, 才考慮採用這項檢查。 或者依據臨床的判斷及超音波檢查, 來決定是否有胎頭骨盆不對稱的問題, 必須採用剖腹產術。
由於女性的骨盆及每一骨盆之平面的變化極大, 要將骨盆做硬性的分類實不可能。 為了實際上的需要, 依照骨盆入口的形態, 我們可將骨盆分為:
1、女式, 即圓形或橫卵圓形。
2、男式, 即心臟型或楔型。
3、類人猿式, 即長前後卵形。
4、扁平式, 即橫卵圓形, 但前後徑很短。
這四類的骨盆對分娩的影響, 以“女式”及“類人猿式”較有利於生產。 “男式”及“扁平式”都不利於陰☆禁☆道式生產。
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子宮的收縮力
目前我們仍不瞭解發動分娩的真正機轉。 正常狀態下, 妊娠四十周左右可能是子宮伸張到某一程度、子宮頸周圍的神經叢受刺激、胎盤產生特殊激素、血中動情素、機黃體素下降、生理或心理等因素影響分娩的發動。
判斷生產難易度非肉眼可見
臨床上, 有些孕婦較易發生早產的現象, 但卻找不出子宮、胎盤羊水或胎兒的異常因素, 只能歸究于孕婦體質的關係, 顯然是她的子宮太容易敏感收縮。
另外一類的孕婦則相反, 超過預產期兩周, 胎盤已至鈣化, 羊水相對量少, 但仍無任何子宮收縮的反應, 必須藉助催生藥物的刺激,
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選擇順產的孕媽媽還是要瞭解這三大因素, 才能夠保證自己的順產分娩儘量順利進行。