通常狀況下胎兒都是頭朝下, 直到頭位出世, 這就是正常分娩。 如果胎兒的其他部位在最下面, 就稱為胎位不正。
常見的胎位不正有兩種: 臀位和橫位
臀位:臀部無法充滿准媽媽的骨盆, 容易導致胎膜早破, 造成臍帶脫垂或分娩時的出頭困難。 而且, 當寶寶的臀部娩出後, 頭部還滯留在產道時, 容易發生缺氧現象, 甚至死亡。
橫位:寶寶無法正常分娩。 橫位分娩時如未及時處理, 會導致臍帶脫垂,
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大約有3%准媽媽可能胎位不正(臀位), 引起的原因有:早產;胎兒畸形;羊水不正常;胎兒生長過慢;臍帶太短;子宮畸形;胎盤不正常;骨盆狹窄;多胎等。 故發現後必須詳查胎兒與准媽媽的身體狀況是否正常。
胎位不正的最佳糾正時間
妊娠28周後經腹部、陰☆禁☆道、B超檢查可檢查是否為異常胎位。 妊娠28周以前, 由於羊水相對較多, 胎寶寶又比較小, 在子宮內活動範圍較大, 所以位置不容易固定。 妊娠32周以後, 寶寶生長迅速, 羊水相對減少, 此時胎寶寶的姿勢和位置相對固定。 所以在孕32周以後, 如果寶寶還是“胎位不正”就基本上等於確定了, 當然也不排除極少數胎寶寶來個“意外之舉”。
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常用的胎位矯正方法
胸膝臥位:即孕婦保持頭低臀高姿勢。 做胸膝臥位前應自解小便, 松解褲帶。 孕婦可跪在硬板床上, 胸部墊一個枕頭, 將兩手前臂上屈, 頭部放在床上轉向一側, 臀部與大腿成直角。 可每日2~3次, 每次10~15分鐘, 5~7天為一療程, 一周後複查。 這是一種借胎兒重心的改變, 增加胎兒轉為頭位的機會。 優點是不需要任何條件和設備, 只要在家堅持練就行, 缺點是練習時孕婦可能出現腰酸、頭暈、噁心等現象, 常不能堅持。
艾灸至陰穴: 這是一種中醫糾正胎位的方法。 孕婦平臥或採取正坐的姿勢, 松解褲帶。 同時由醫生灸雙側至陰穴(足小趾端外側), 每日1~2次,
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外倒轉術:用以上方法糾正胎位無效者, 一般可在妊娠30周以後, 到醫院由醫生通過手推等動作倒轉胎兒, 此法需要專業技術, 孕婦不可在家自行做。
絕大多數可轉為正常
胎位不正並不會造成懷孕的不良後果, 只是孕婦在生產時必須面臨生產方式的選擇;大部分產婦無法自知胎位不正, 大多經由檢查才得知。 由於正常的胎位是頭位(臀部朝上), 媽媽在感覺到明顯的胎動時, 子宮的上半段會有胎兒踢動的感覺。
臀位時可以在肚臍以上聽到胎心, 做腹部檢查時在子宮上部可摸到胎頭。 另外, 超聲波檢查也可看到胎兒頭部位於子宮上部。
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臀位孕婦, 如果估計胎兒體重小於3000克, 母體骨盆無異常, 胎兒情況良好, 可以經陰分娩;對估計體重大於3000克的臀位兒, 多數採取剖宮產, 以免發生嚴重的後出頭困難。 橫位胎兒必須剖宮產。
總之, 媽媽們要留意產前的檢查, 發現問題可以及時解決。