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從“心理問題”到“心理疾病”

在接診過程中, 我們常常會提到或聽到一些諸如心理問題、心理障礙、心理疾病邊緣狀態等詞彙, 它們雖同屬於心理紊亂的範疇, 但有著實質性的差異。 正確認識這些概念可説明人們卸下許多不必要的心理包袱。

心理問題:是近期發生、內容尚未泛化的和反應強度不太劇烈的心理紊亂狀態, 主要表現在心境和情緒方面產生一定波動, 但思維保持著嚴密的邏輯性, 人格也十分完整。

心理障礙:這類人群不僅有較大的情緒方面的波動, 而且可出現各種違反邏輯性思維或思維邏輯的錯誤。 初始反應強烈,

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如在暴怒情況下, 出現強烈的非理智行為, 衝動毀物。 心理行為異常持續的時間較長(1個月以上), 心理負擔難以克服, 如“一朝被蛇咬, 十年怕井繩”。 由於長期的精神折磨, 有時可伴有軀體化症狀或人格上的問題, 如心理生理障礙、退縮和攻擊等。

心理疾病邊緣狀態:這是較嚴重的一類, 患者往往帶有不很典型的異常精神現象, 如注意力渙散、好幻想、意志力減弱、自我評價偏離常態、社會交往和人格方面的改變等。

心理疾病(精神病性心理紊亂):表現最為嚴重, 常見的有精神分裂症和心境障礙等。 患者精神活動的完整性、協調性和統一性被破壞, 有幻覺和妄想等表現, 其行為嚴重影響日常生活、學習和社交, 人格明顯改變,

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且患者往往缺乏對自身疾病的認識能力, 拒絕就醫和服藥。

由此可見, 由心理問題到心理疾病的過程是一個逐漸加重的病理層次。 一般而言, 前兩類需要進行心理諮詢或心理治療, 後兩類則適宜以藥物治療為主。 值得注意的是, 早期及時發現心理問題可避免向心理疾病的演化。 另外有一些心理疾病由於其症狀不是很典型往往易被忽視, 易被普通人群認為是一般的問題或個性原因而導致誤診。

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