從“認識卵巢”維持生殖內分泌系統協調

“卵巢”關係著排卵和懷孕， 如功能不佳， 很容易發生不孕或早期流產。 因此， 愛惜自己、關心自己的健康， 就從“認識卵巢”開始吧！

“卵巢”有何功能

卵巢的功能除了維持女性生殖內分泌系統的協調外， 在生育方面， 卵巢主要具備兩個功能：一是排卵， 二是在懷孕早期形成黃體， 以維持胚胎的穩定。

為什麼會不孕或早期流產

女性不孕的原因中“卵巢功能不全”就占了大約30%-40%， 無排卵就無法懷孕。 另外， 由於早期懷孕過程必須依賴黃體酮的維持， 而黃體酮的主要來源是卵巢的黃體， 因此， 如果懷孕的第7-9周沒有足夠的黃體酮，

如何評估卵巢功能

醫學上可由一些檢查來獲得大致評估。 例如：在月經第3天測量血液中卵泡刺激素（FSH）的濃度， 可用來預測受孕能力。 如果FSH高於15mIU/mL， 則代表著生育能力較差， 如果高於40mIU/mL， 在臨床上代表著卵巢功能衰竭， 必須補充激素了。

一般來說， 卵巢排卵功能可觀察身體狀況或做相應的檢查來初步瞭解。 例如：女性月經週期規則， 月經期中伴有些許乳☆禁☆房腫脹、下腹疼痛等月經不適症狀， 這通常是有排卵的正常生理週期。

如何得知有無排卵

1、基礎體溫測量

這是最簡單的檢測方法：每日定時測量基礎體溫， 就能得知是否有排卵。 一般來說， 如果月經後半週期出現高溫， 就可推斷有排卵。

2、抽血檢測

在月經的第21-24天， 抽血檢測其中的黃體酮濃度， 如果濃度高於10mmol/L（3ng/mL）， 就表示有排卵。 因為通常排卵的前34-36小時， 血液內黃體生成素（LH）的濃度就會上升， 並在排卵前10-12小時達到巔峰， 大約是基準值的2-3倍。 目前市面上的排卵試紙就是測量尿液裡黃體生成素的濃度來確定是否有排卵。

3、子宮內膜切片檢查

在月經週期第26天做子宮內膜切片檢查， 如果處於分泌期則表示有排卵。 但此檢查有創傷性。

4、超聲波檢查

可觀察卵泡大小與數量， 當卵泡發展到2釐米左右時就會排卵。 而排卵之後在超聲波下會觀察到卵泡變小與下腹部體液積聚。 超聲波檢查由於不具有創傷性而被廣泛應用。

哪些因素影響卵巢功能

婦科因素

多囊卵巢綜合征：臨床上有月經異常、不孕、多毛、肥胖等症狀，

子宮內膜異位症：患者通常有痛經、性☆禁☆交痛、慢性下腹部疼痛等， 易導致長期不排卵黃體功能不全， 從而出現不孕或早期流產。

盆腔炎：會有陰☆禁☆道不正常分泌物與下腹部疼痛， 嚴重的還會有卵巢輸卵管膿腫及盆腔粘連。

此外， 某些腫瘤也會分泌雄性激素， 破壞女性體內的內分泌平衡。

非婦科因素

高齡：女性的年齡超過35歲。

疾病：如腦垂體及下丘腦腫瘤、肥胖、腎上腺機能異常、甲狀腺疾病、過度運動、生活壓力、糖尿病等。

如何預防及治療

就婦科疾病而言， 多囊卵巢綜合征主要是遵醫囑口服避孕藥、黃體酮等， 若無有效治療， 患者可能繼發心臟病、高血壓、糖尿病等；子宮內膜異位症的患者如果把不孕當成主要問題， 則保守性腹腔鏡手術是首選；盆腔炎大部分原因是淋球菌、衣原體等的感染， 性行為傳播是首要途徑， 因此要有健康的性行為， 治療以抗生素為主， 嚴重時須手術引流， 甚至切除子宮與卵巢。

總之， 除了盆腔炎可預防外， 上述疾病目前沒有有效的預防方法， 因此女性朋友如果出現任何不適， 都應及早就診。