新媽媽們瞭解什麼胎盤早剝的類型嗎？知道如何從出血徵兆來判斷胎盤早剝的類型嗎？
類型
根據出血的情形，
胎盤早期剝離可分為外出血、內出血和混合型出血3種：
Ⅰ：外出血：胎盤早剝的主要病理變化是胎盤的底蛻膜出血，
形成血腫，
使胎盤從附著處分離。
如果底蛻膜出血量少，
出血很快停止，
一般沒有明顯的症狀。
如果底蛻膜繼續出血，
形成胎盤後血腫，
胎盤剝離面隨之擴大，
血液衝開胎盤邊緣經宮頸管向外流出，
稱外出血或顯性剝離。
Ⅱ：內出血：如果胎盤邊緣仍附著於子宮壁或胎先露部固定於骨盆入口，
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Ⅲ：混合型：當內出血到達一定程度，
血液終會衝開胎盤邊緣及胎膜而外流，
或偶有出血穿破胎膜溢入羊水中成為血性羊水，
這種情況就稱為混合型出血。
胎盤
症狀與診斷
輕度胎盤早剝以外出血為主，
胎盤剝離面通常不超過胎盤面積的1/3，
多見於分娩期。
主要症狀為陰☆禁☆道流血，
量較多，
色暗紅，
伴輕度腹痛或無腹痛，
貧血的症狀不明顯。
重度胎盤早剝以內出血和混合型出血為主，
胎盤剝離面超過胎盤面積的1/3，
有較大的胎盤後血腫，
多見於重度妊高征患者。
主要症狀是突然發生的持續性腹痛、腰酸、腰背痛，
疼痛程度與胎盤後積血多少有關，
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臨床上根據病史、症狀、體征，
結合B超檢查和實驗室檢查結果作出診斷並不困難。
當產婦入院時，
如果情況危重，
病人處於休克狀態，
應先積極地補充血容量，
改善休克情形。
必要時得及時終止妊娠，
以免因胎盤早期剝離的關係，
危及母親和胎兒的生命安全。
母親及胎兒的預後與處理是否及時有著密切的關係。
胎兒未分娩出前，
胎盤可能繼續剝離，
難以控制出血，
若持續時間越長，
則病情會越嚴重，
併發凝血功能障礙等合併症的可能性也越大。
醫生會根據孕婦病情輕重、胎兒的宮內狀況、產程進展等，
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不論是胎盤早期剝離還是前置胎盤，
常見的症狀均為陰☆禁☆道出血，
因此，
孕婦一旦出現陰☆禁☆道出血（不論出血量多少）、腹痛等症狀，
都應該立即去醫院檢查。
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(責任編輯：辛夷)
