從吐出物鑒別嬰兒的疾病

嘔吐， 是嬰兒常見疾病癥狀之一， 多由消化管的畸形、梗阻或功能紊亂引起。 家長如能仔細觀察吐物的性狀、顏色、氣味， 對疾病的診斷頗有幫助。
1. 清淡或灰白色吐物：這種吐物來自食管， 稍帶粘性的水狀分泌物和咽下的奶水， 因食管下端胃的入口（賁門）不暢而留滯， 這種情況常見于賁門痙攣。 如果吐物有奶塊， 并有酸味， 說明它來自胃， 提示胃的出口（幽門）有梗阻， 常見于先天性幽門的肥厚。
2. 黃綠色吐物：黃綠色來源于膽汁。 膽汁由肝臟分泌， 經膽道流到胃遠側的十二指腸。 這種吐物表示十二指腸以遠有梗阻。 有一種叫“先天性腸旋轉不良”的畸形， 吐物就是如此。
3. 糞便性吐物：這種吐物是由食物在小腸內停滯時間較長， 經細菌和消化液的作用而產生臭味， 說明小腸遠側有梗阻。
4. 帶血的吐物：如果是鮮血， 就是上消化道（食管和胃等）動脈出血；如果是紫褐色的血， 則是靜脈出血。 咖啡樣吐物說明胃內有陳舊性出血。 嬰兒對失血代償能力較低， 一旦發現有帶血的吐物， 應趕快就醫， 以免因失血過多， 失去搶救機會。
嬰兒吃奶后從口角流出叫“漾奶”或“溢奶”， 常見于6個月以內的嬰兒， 尤其是新生兒。 嬰兒溢奶無任何不適和惡心， 也是一種正常現象。 因為嬰兒消化管發育不成熟， 胃的賁門括約肌力量較弱， 而幽門括約肌發育較好， 所以常有溢奶現象， 不需要治療。 只要喂奶時不要讓孩子咽下較多的空氣， 喂完后在孩子后背輕輕拍一拍， 使胃內空氣排出再放到床上， 就可防止溢乳， 而如果嬰兒吐奶呈噴射狀， 吐物有力地濺到床邊或地上， 則是病態， 常是先天性幽門肥厚的典型征兆。