并發癥1 臍帶纏繞
臍帶纏繞是由于胎兒在羊水中身體活動幅度太大, 或是因臍帶過長(大于70厘米)、過短(小于30厘米)等異常, 導致臍帶纏繞在頸部、軀干或手腳等部位。
如果發生臍帶纏繞, 經常會使胎兒在子宮里發生缺氧、窘迫及內臟發育異常等不良結果, 有時甚至危及生命, 應當引起注意。
從容應對策略:
1.及早發現臍帶纏繞
雖然臍帶纏繞有時也能正常分娩,
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2.必要時采取剖宮產手術
在分娩過程中, 當胎兒因臍帶纏繞發生危險時, 可以采取產鉗術或胎兒吸引術取出胎兒, 必要時做剖宮產手術。
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正常分娩是胎頭最先娩出, 接著胎兒身體娩出, 最后是臍帶和胎盤相繼娩出。 如果胎膜破裂時, 臍帶先于胎兒脫出宮頸口或陰☆禁☆道口外, 稱為臍帶脫垂。
臍帶脫垂是因胎兒先露部未能與骨盆入口處銜接, 或是銜接得不好, 因而留有空隙, 在胎膜破裂時, 會使臍帶隨羊水從空隙先于胎先露脫出。 另外, 胎位不正時、羊水過多等異常, 也容易引起臍帶脫垂。 臍帶脫垂時, 臍帶往往被壓于胎先露和骨盆壁之間, 導致臍帶的血流循環受到阻礙, 在數分鐘內胎兒即可由于缺血缺氧而發生宮內窘迫, 甚至死亡。
從容應對策略:
1.避免引起胎膜早破
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分娩開始后, 胎頭尚未入盆或胎位不正、羊水過多的孕婦, 一定要注意靜臥休息, 盡量減少活動, 以免引起胎膜早破。
2.以最快速度送往醫院
妊娠晚期, 一旦在家里發現胎膜早破或臍帶脫出, 家人要以最快的速度把產婦送往醫院, 以免臍帶受到更嚴重壓迫。 提醒一點, 在送往醫院的路上要注意讓產婦采取躺臥姿勢。
3.必要時立即采取剖宮產手術
胎膜破裂時立即聽胎心, 如果胎心不好可以把床頭搖低, 床尾搖高, 緩解臍帶受壓現象, 同時給產婦吸氧, 必要時進行剖宮產手術。
并發癥3 胎兒宮內窘迫
胎兒宮內窘迫是指胎兒在子宮里缺氧, 并同時發生酸中毒等代謝障礙。 胎兒宮內窘迫一般是因胎盤早剝、前置胎盤、妊娠高血壓綜合征、妊娠糖尿病、貧血、母兒血型不合、過期妊娠、臍帶異常、宮縮過頻、胎兒太大或胎位不正,
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如果發生在分娩時, 大多是胎兒急性缺氧, 對胎兒有嚴重影響, 可以導致胎兒窒息、大腦缺氧、智力障礙甚至死亡等不良結果。
從容應對策略:
1.積極與醫生進行配合
發生胎兒宮內窘迫時, 產婦自己無能為力解決, 最明智的做法是積極與醫生配合。
2.孕期認真做產前檢查
需要提醒的是, 孕期一定要認真去做產前檢查, 不要漏掉。 一旦發現孕婦患心臟病、貧血、糖尿病、妊娠高血壓或過期妊娠, 及早妥善處理, 及時進行治療并預防并發癥。
3.胎位異常時注意休息
如果有胎頭浮或胎位是臀位、橫位等,
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4.及早發現胎兒的異常表現注意觀察胎動及強度, 尤其是在臨產時;對于胎兒異常做到早發現、早處理;分娩時如果發生胎兒缺氧, 積極配合醫生采取各種治療措施, 如吸氧等。
并發癥4 羊水栓塞
在分娩時, 因子宮頸血管裂傷,或子宮破裂、胎盤早期剝離、前置胎盤及剖宮產等原因,使羊水通過裂傷的血管或開放血竇進入血液循環,就會引起羊水栓塞。
羊水中含有破壞凝血因子的物質,會導致凝血功能喪失,使產婦很快發生肺栓塞、休克及難以控制的大出血。羊水栓塞往往發生得很急,但常由于人們對它認識不足而延誤時機,在治療上措手不及,使產婦和胎兒生命受到極大威脅。
從容應對策略:
1.一定要按時做產前檢查
通過產前檢查,如做B超檢查可以診斷出90%的前置胎盤;采用分娩監視裝置,可以及早發現胎盤早剝及妊娠高血壓綜合征。
2.控制妊娠高血壓綜合征
孕期出現高血壓、水腫和蛋白尿癥狀,應配合醫生積極進行治療,避免妊娠高血壓綜合征的病情嚴重發展。
3.積極配合醫生的處理
30歲以上產婦、胎膜早破、子宮體或自宮頸發育不良等產婦,容易發生羊水栓塞,要積極配合醫生的正確處理。必要時配合醫生做剖宮產手術,盡快結束分娩,避免發生子宮破裂。
并發癥5 子宮破裂
子宮破裂少數發生在妊娠中晚期,大多都是發生在分娩中。大多數子宮破裂是避孕措施不妥,以及多次人工流產手術而使子宮內膜變得很薄。此外,胎兒過大、骨盆不相稱、胎位不正、胎兒畸形、剖宮產術后時間過短、切口愈合不良及不恰當使用催產素等也容易引發子宮破裂。
子宮破裂是產科中極為嚴重的一種突發情況,如果不及時發現或進行處理,產婦很快就會進入休克,導致胎動停止,胎音消失,危及產婦和胎兒的生命。
從容應對策略:
1.采取切實有效的避孕措施
避免意外懷孕,盡量減少人工流產手術。尤其是做過剖宮產手術者,應避免在術后很短時間內再次妊娠,最好間隔2年以上。
2.加強產前檢查
發現胎位不正、胎兒畸形等異常時,及早配合醫生進行糾正。如果存在骨盆狹窄、頭盆不稱等情況,聽從醫生的建議選擇恰當分娩方式。
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3.詳細告訴醫生自己以往的婦科病史如果子宮有疤痕、胎盤曾有粘連、多次刮宮及做過子宮肌瘤剔除術,產前檢查時詳細告訴醫生,以便醫生充分了解和估計分娩的順利程度,采取預防措施。而且,適宜提前住院待產,以免突然發生意外。
4.感到不舒服及時告訴醫生
在分娩過程中,一定要嚴密觀察進展情況,及時發現異常,如有不舒服感覺馬上告之醫生。
5.恰當使用催產素
在分娩過程中,催產素的使用一定要恰當,以防子宮過于強烈收縮,使胎兒下降受阻,從而造成子宮破裂。
并發癥6 先兆子癇
妊娠高血壓綜合征是懷孕中晚期最常見的并發癥,一開始主要出現高血壓、水腫、蛋白尿。如果未能控制住病情,除了以上表現更明顯外,產婦又出現頭暈、頭痛、惡心并伴有嘔吐、胸悶、眼花等癥狀,這就是發生了先兆子癇。
先兆子癇是十分危險的產科并發癥,如果未及時得到有效處理,短時間內就可能危及母子生命,或導致遠期后遺癥,長久影響產婦健康。
從容應對策略:
1.認真做好產前檢查
每次檢查醫生都會為產婦測量血壓、化驗尿液、稱體重,并檢查下肢是否出現水腫現象,這些均是判別妊娠高血壓綜合征的重要指標。一旦異常馬上會被發現,醫生可以及早采取對癥治療,使病情得到控制,不致于發展成先兆子癇。
2.孕期堅持科學生活
從妊娠中晚期開始,避免過于勞累和劇烈運動,每天保證8小時充足的睡眠,中午最好睡30分鐘至一個小時。同時,注意保持平穩的心態,適量多做運動,不要長久看電視。
3.避免體重增長過快
孕婦體重增長過快,也容易引起妊娠高血壓綜合征。通常,懷孕晚期每周體重的增加,應該控制在500克以內。如果超過500克表明體內,需要馬上去看醫生。
4.居家進行自我觀察
如果在妊娠晚期出現頭痛、眼花、眩暈、惡心、嘔吐、尿量和排尿次數減少、視物模糊等癥狀,及時與醫生聯系。
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因子宮頸血管裂傷,或子宮破裂、胎盤早期剝離、前置胎盤及剖宮產等原因,使羊水通過裂傷的血管或開放血竇進入血液循環,就會引起羊水栓塞。羊水中含有破壞凝血因子的物質,會導致凝血功能喪失,使產婦很快發生肺栓塞、休克及難以控制的大出血。羊水栓塞往往發生得很急,但常由于人們對它認識不足而延誤時機,在治療上措手不及,使產婦和胎兒生命受到極大威脅。
從容應對策略:
1.一定要按時做產前檢查
通過產前檢查,如做B超檢查可以診斷出90%的前置胎盤;采用分娩監視裝置,可以及早發現胎盤早剝及妊娠高血壓綜合征。
2.控制妊娠高血壓綜合征
孕期出現高血壓、水腫和蛋白尿癥狀,應配合醫生積極進行治療,避免妊娠高血壓綜合征的病情嚴重發展。
3.積極配合醫生的處理
30歲以上產婦、胎膜早破、子宮體或自宮頸發育不良等產婦,容易發生羊水栓塞,要積極配合醫生的正確處理。必要時配合醫生做剖宮產手術,盡快結束分娩,避免發生子宮破裂。
并發癥5 子宮破裂
子宮破裂少數發生在妊娠中晚期,大多都是發生在分娩中。大多數子宮破裂是避孕措施不妥,以及多次人工流產手術而使子宮內膜變得很薄。此外,胎兒過大、骨盆不相稱、胎位不正、胎兒畸形、剖宮產術后時間過短、切口愈合不良及不恰當使用催產素等也容易引發子宮破裂。
子宮破裂是產科中極為嚴重的一種突發情況,如果不及時發現或進行處理,產婦很快就會進入休克,導致胎動停止,胎音消失,危及產婦和胎兒的生命。
從容應對策略:
1.采取切實有效的避孕措施
避免意外懷孕,盡量減少人工流產手術。尤其是做過剖宮產手術者,應避免在術后很短時間內再次妊娠,最好間隔2年以上。
2.加強產前檢查
發現胎位不正、胎兒畸形等異常時,及早配合醫生進行糾正。如果存在骨盆狹窄、頭盆不稱等情況,聽從醫生的建議選擇恰當分娩方式。
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3.詳細告訴醫生自己以往的婦科病史如果子宮有疤痕、胎盤曾有粘連、多次刮宮及做過子宮肌瘤剔除術,產前檢查時詳細告訴醫生,以便醫生充分了解和估計分娩的順利程度,采取預防措施。而且,適宜提前住院待產,以免突然發生意外。
4.感到不舒服及時告訴醫生
在分娩過程中,一定要嚴密觀察進展情況,及時發現異常,如有不舒服感覺馬上告之醫生。
5.恰當使用催產素
在分娩過程中,催產素的使用一定要恰當,以防子宮過于強烈收縮,使胎兒下降受阻,從而造成子宮破裂。
并發癥6 先兆子癇
妊娠高血壓綜合征是懷孕中晚期最常見的并發癥,一開始主要出現高血壓、水腫、蛋白尿。如果未能控制住病情,除了以上表現更明顯外,產婦又出現頭暈、頭痛、惡心并伴有嘔吐、胸悶、眼花等癥狀,這就是發生了先兆子癇。
先兆子癇是十分危險的產科并發癥,如果未及時得到有效處理,短時間內就可能危及母子生命,或導致遠期后遺癥,長久影響產婦健康。
從容應對策略:
1.認真做好產前檢查
每次檢查醫生都會為產婦測量血壓、化驗尿液、稱體重,并檢查下肢是否出現水腫現象,這些均是判別妊娠高血壓綜合征的重要指標。一旦異常馬上會被發現,醫生可以及早采取對癥治療,使病情得到控制,不致于發展成先兆子癇。
2.孕期堅持科學生活
從妊娠中晚期開始,避免過于勞累和劇烈運動,每天保證8小時充足的睡眠,中午最好睡30分鐘至一個小時。同時,注意保持平穩的心態,適量多做運動,不要長久看電視。
3.避免體重增長過快
孕婦體重增長過快,也容易引起妊娠高血壓綜合征。通常,懷孕晚期每周體重的增加,應該控制在500克以內。如果超過500克表明體內,需要馬上去看醫生。
4.居家進行自我觀察
如果在妊娠晚期出現頭痛、眼花、眩暈、惡心、嘔吐、尿量和排尿次數減少、視物模糊等癥狀,及時與醫生聯系。
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