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從寶寶便便看健康

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吃喝拉撒睡是寶寶人生的大事, 而其中的“嗯嗯”除了是自然的生理行為之外, 更是家長觀察寶寶是否健康的方式之一, “嗯嗯”通暢的寶寶生長也會更加順利喔!

便便特性

不同階段的便便特性

Stage 1.新生寶寶階段

新生寶寶第一次排出的便便稱為胎便, 顏色多半為深綠色、墨綠色, 過了幾天寶寶的便便就會接近棕色便或黃綠色便。

黃棕色、綠色便

因為哺喂方式的不同, 寶寶便便的特性也會有所不同。 桃園醫院小兒科主治醫師詹金淦表示,

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通常母乳寶寶的便便次數較多、較稀, 而配方奶寶寶的便便次數較少、形狀較明顯, 而便便顏色除了一般的黃棕色之外, 也可能因為奶粉中含鐵較多的關系, 而出現綠色便。 新生兒階段, 因為寶寶腸胃功能尚未成熟, 有時候可能一吃就拉, 每天大便的次數及時間也還不固定。

特殊的淡黃或灰白色便

此階段家長平日可以藉由兒童健康手冊中的「嬰兒大便顏色識別卡」來觀察寶寶便便的顏色, 如果寶寶出現特殊的淡黃或灰白色便, 就要特別留意, 可能是罹患了膽道閉鎖癥, 需要盡快就醫, 并在二個月內進行手術治療, 否則嚴重時將造成死亡的遺憾。

Stage 2.添加副食品階段

寶寶到了4~8個月時候, 每天大便的次數會比新生寶寶階段來得少且較為規律,

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不過, 每個寶寶有個體差異性, 有些寶寶可能是一天排便3~4次, 有些則是一天排便1次, 只要寶寶生長順利, 排便時沒有不適或特殊的情況, 都是正常的現象, 而家長也越來越能掌握寶寶便便前的訊號及排便后的反應。

成形便便

此階段因為副食品的添加, 便便的形態也會有所不同, 有些寶寶的便便可能會更為成形, 但也可能出現便秘或是腹瀉或排便次數增多的現象, 所以, 家長添加副食品時要注意由少量漸漸增加, 同時一次只提供一種新的副食品種類, 才能夠了解寶寶對于不同食物的適應反應。

便中含未消化的食物

此外, 因為食物的關系, 有時候寶寶的便便可能會受到食物影響, 例如吃了香蕉或蘋果,

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寶寶的便便可能會出現黑色的斑點;或是便便中仍可看到尚未完全消化的青菜、水果, 這也是正常的生理現象。

Stage 3.周歲寶寶階段

到了一歲左右, 每個寶寶都應該建立了屬于自己的排便習慣及特性, 如果食量較大的寶寶, 排便量可能較多;便便形狀多半應該是固體、長條軟便狀;每天的排便次數因人而異, 多半約為1天2次或是1~3天排便1次。

留意便秘或腹瀉

詹金淦醫師表示, 此時, 有些媽媽會幫寶寶換奶, 所以, 可能出現便秘或輕微腹瀉的狀況, 需要經過一段時間的過渡期, 如果便秘或腹瀉較嚴重時, 可以請教醫師是否需要更換其它品牌的奶粉或先換回原來的奶粉。 此外, 這個階段也必須讓一般食物成為主食,

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牛奶則為點心, 因此, 牛奶對寶寶的影響性也會比較小。

異常篇

不正常的便便顏色

一般寶寶的便便顏色, 可以是黃色、土黃色、棕色、綠色、墨綠色, 這都是正常的便便顏色, 而綠色及墨綠色是食物中鐵質所造成, 并不會造成危害。

但是如果出現以下特殊顏色時, 除了可能是受到食物中的色素所影響之外, 也可能是病理反應, 家長應該帶寶寶就醫以確認原因。

Type1.灰白便、淡黃便

新生嬰兒階段如果出現灰白便、淡黃便可能是發生膽道閉鎖癥, 需要立即就醫治療。 較大寶寶如果出現灰白便, 可能是奶粉所引起, 或是有肝臟、腸道或膽道方面的問題。

Type2.紅色便

如果是寶寶吃了蕃茄、紅色西瓜后所造成的短暫異常便便顏色, 通常沒什么關系;但如果是出血性的紅色便,

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則可能消化道出血, 需要就醫檢查;如果寶寶出現的是草莓醬般的黏液血便, 這可能是發生了嬰幼兒腸套迭要特別注意。

Type3.黑色便

吃了香蕉、巧克力、葡萄干、麥精等可能造成便便中有黑色斑點;另外, 如果是消化道出血也可能出現黑色便, 如果家長無法分辨造成的原因, 最好請教醫師的意見。

Type4.白色顆粒便

如果寶寶便便中出現白色顆粒狀, 多半是因為較小的嬰兒消化系統尚未成熟, 造成牛奶中有些物質無法吸收而排出, 通常六個月之后, 就會消失。

問題篇

Question1.便秘

如果寶寶排便次數明顯減少或多天不排便, 而且出現排便困難、便便干硬、排便時肛裂等狀況, 就是發生便秘問題。 造成便秘的原因非常多, 例如飲食不當、水分攝取太少、氣候轉變、心理因素、服藥、腸胃道疾病等,都可能造成寶寶便秘。

【改善方式】

如果是一般性的便秘,詹金淦醫師建議家長可以先從飲食及生活習慣開始改善。

*攝取纖維質

多增加纖維質的攝取、多喝水、減少高熱量、高脂肪的食物。

*養成固定的排便習慣

此外,最好養成寶寶固定的排便習慣,特別是要注意較大寶寶,有時會因為貪玩,而在便意來臨時,沒有及時排便,結果造成日后的排便困難。

*刺激寶寶肛門

如果上述方法仍無法解決時,家長可嘗試以棉花棒沾少許凡士林刺激寶寶肛門周圍誘發排便。

*使用瀉藥或塞劑

必要時家長得在醫師的指示下,使用瀉藥或塞劑,不過,藥物只能解決一時之急,不可以長期性依賴,還是應該積極找出原因,努力根治便秘問題。

Question 2.腹瀉

如果和寶寶平時便便情況比較,大便次數明顯增加,同時所含水分增多,出現水樣便或粘液便,氣味也不同于以往時,就是發生腹瀉。造成腹瀉的原因有很多,可能是牛奶轉換、感冒、感染、副食品添加不當、腸胃炎等都可能造成腹瀉。

【改善方式】

*副食品添加是否適當

如果是因為牛奶轉換或副食品添加不當所造成的輕微腹瀉,家長可以放慢牛奶轉換的速度或觀察是什么副食品造成腹瀉,再加以調整,必要時可與醫師討論找出寶寶不適應的原因,以避免慢性腹瀉,造成寶寶長期吸收不良的問題。

*病毒性腸胃炎

如果是感染所造成的急性腹瀉,以夏季來說,多半是細菌性腸炎所引起,例如沙門氏菌;而冬季則是病毒性腸胃炎居多,例如輪狀病毒,因此,如果寶寶伴有其它不適癥狀,例如發燒、嘔吐等,應立即就醫查明腹瀉的原因。

*多補充水分

腹瀉發生時,居家照顧方面,家長需要幫寶寶多補充水分或至藥局購買電解質水來讓寶寶補充,通常不建議讓寶寶喝運動飲料。

*暫時停用牛奶

如果以牛奶為主食的寶寶可以暫時改用不含乳糖的奶粉,如果是較大寶寶可以暫時停用牛奶。飲食方面,改以清淡食物,例如稀飯、吐司、米粉等。

腹瀉時要特別注意勤于更換尿布,便便之后可用溫水清洗屁屁,以減少尿布疹的發生。 

Question3.酸臭味

每個寶寶便便氣味都不太相同,通常添加副食品之后,寶寶便便的氣味會和喝奶時期有所不同,不過,如果寶寶便便的氣味和平時不一樣,而且是出現特殊的酸臭味,此時有可能是感冒生病或食物消化不良。

【改善方式】

1.家長要多留意是否有其它的異狀,必要時應就醫檢查。

2.另外,也要注意副食品的添加是否恰當。

嗯嗯通順,寶寶成長更健康

詹金淦醫師表示,如果寶寶每天便便情況都很順暢,而且依照兒童健康手冊中的正常速度生長,那么代表他的身體很健康,消化系統也發育的很好。

但是如果寶寶便便狀況較多,時而便秘或腹瀉,那么家長就要多注意寶寶日常飲食以及環境清潔,如果出現明顯便秘或腹瀉時,應該積極就醫并處理,以避免慢性疾病問題,造成寶寶生長受影響。

便便可以呈現許多寶寶的健康問題,所以“從便便看健康”是每位新手父母都要學會的功夫。

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>> 更多 例如飲食不當、水分攝取太少、氣候轉變、心理因素、服藥、腸胃道疾病等,都可能造成寶寶便秘。

【改善方式】

如果是一般性的便秘,詹金淦醫師建議家長可以先從飲食及生活習慣開始改善。

*攝取纖維質

多增加纖維質的攝取、多喝水、減少高熱量、高脂肪的食物。

*養成固定的排便習慣

此外,最好養成寶寶固定的排便習慣,特別是要注意較大寶寶,有時會因為貪玩,而在便意來臨時,沒有及時排便,結果造成日后的排便困難。

*刺激寶寶肛門

如果上述方法仍無法解決時,家長可嘗試以棉花棒沾少許凡士林刺激寶寶肛門周圍誘發排便。

*使用瀉藥或塞劑

必要時家長得在醫師的指示下,使用瀉藥或塞劑,不過,藥物只能解決一時之急,不可以長期性依賴,還是應該積極找出原因,努力根治便秘問題。

Question 2.腹瀉

如果和寶寶平時便便情況比較,大便次數明顯增加,同時所含水分增多,出現水樣便或粘液便,氣味也不同于以往時,就是發生腹瀉。造成腹瀉的原因有很多,可能是牛奶轉換、感冒、感染、副食品添加不當、腸胃炎等都可能造成腹瀉。

【改善方式】

*副食品添加是否適當

如果是因為牛奶轉換或副食品添加不當所造成的輕微腹瀉,家長可以放慢牛奶轉換的速度或觀察是什么副食品造成腹瀉,再加以調整,必要時可與醫師討論找出寶寶不適應的原因,以避免慢性腹瀉,造成寶寶長期吸收不良的問題。

*病毒性腸胃炎

如果是感染所造成的急性腹瀉,以夏季來說,多半是細菌性腸炎所引起,例如沙門氏菌;而冬季則是病毒性腸胃炎居多,例如輪狀病毒,因此,如果寶寶伴有其它不適癥狀,例如發燒、嘔吐等,應立即就醫查明腹瀉的原因。

*多補充水分

腹瀉發生時,居家照顧方面,家長需要幫寶寶多補充水分或至藥局購買電解質水來讓寶寶補充,通常不建議讓寶寶喝運動飲料。

*暫時停用牛奶

如果以牛奶為主食的寶寶可以暫時改用不含乳糖的奶粉,如果是較大寶寶可以暫時停用牛奶。飲食方面,改以清淡食物,例如稀飯、吐司、米粉等。

腹瀉時要特別注意勤于更換尿布,便便之后可用溫水清洗屁屁,以減少尿布疹的發生。 

Question3.酸臭味

每個寶寶便便氣味都不太相同,通常添加副食品之后,寶寶便便的氣味會和喝奶時期有所不同,不過,如果寶寶便便的氣味和平時不一樣,而且是出現特殊的酸臭味,此時有可能是感冒生病或食物消化不良。

【改善方式】

1.家長要多留意是否有其它的異狀,必要時應就醫檢查。

2.另外,也要注意副食品的添加是否恰當。

嗯嗯通順,寶寶成長更健康

詹金淦醫師表示,如果寶寶每天便便情況都很順暢,而且依照兒童健康手冊中的正常速度生長,那么代表他的身體很健康,消化系統也發育的很好。

但是如果寶寶便便狀況較多,時而便秘或腹瀉,那么家長就要多注意寶寶日常飲食以及環境清潔,如果出現明顯便秘或腹瀉時,應該積極就醫并處理,以避免慢性疾病問題,造成寶寶生長受影響。

便便可以呈現許多寶寶的健康問題,所以“從便便看健康”是每位新手父母都要學會的功夫。

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