舌與內臟有著密切的關係, 當內臟出現病變時可以從舌質、舌苔、舌的形態方面顯現。 小兒的脈搏受多種因素的影響, 變化較大, 可靠性較差, 而小兒許多疾病往往反映在舌頭上, 由於沒有煙酒對舌頭的影響, 所以看小兒舌的變化比切脈更靠得住。
看舌頭的變化有三個方面, 即舌苔、舌質和舌形態。
看舌苔
正常小兒的舌苔呈薄白而滋潤。
★當有消化不良引起的胃病、積食, 咳嗽多痰, 舌苔就會變得厚膩;
★孩子著了涼, 在感冒初期, 舌面上會出現一層較厚的白色苔。 感冒發展後, 舌苔會變成黃色, 表明熱象較明顯;
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★當孩子因腹瀉而脫水或高燒不退, 就會出現乾燥的舌苔;
★有些過敏性疾病會出現地圖樣舌苔或剝苔;
★如發現小兒舌面上有白點, 連嘴唇上也有, 可能孩子肚裡有蟲;
★黑色苔且幹得像河底裂開那樣, 往往出現在長期高熱的重病小孩。
然而舌苔有時也會有“假像”, 如剛吃過牛奶, 舌苔呈白色, 吃了桔子, 顏色呈黃色, 吃過橄欖, 舌苔會變成可怕的黑色, 如此等等, 父母不必驚慌。
看舌質
正常小兒的舌質潤而淡紅色。
★有貧血及白血病的小兒, 由於血色素明顯降低, 舌質變得很淡;嚴重的腹瀉伴有脫水或重病高熱, 舌質變成紅絳色帶有芒剌;
★大病以後, 有的孩子傷陰, 舌面變得幹紅, 摸上去像豬腰子表面那樣, 中醫稱為鏡面舌;
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★舌呈紫色或有紫色斑塊, 這是由於血液迴圈發生了問題, 機體缺氧所致, 多見於新生兒窒息、先天性青紫型心臟病。
看舌形態
正常的小兒舌體活動靈活。
★當舌體強硬, 活動受限, 表明有痰濁阻滯, 多見於腦炎後遺症;
★舌抖動伸縮, 多見於腦發育不全;
★舌體外斜為風邪侵犯脈絡, 多見腦血管意外;
★舌常外伸, 久不回縮, 多見於甲狀腺功能低下引起的呆小症;
★舌反復伸出舔唇, 旋即回縮, 稱為弄舌, 常見於先天愚型。
在疾病過程中, 應觀察小兒舌頭的動態變化
★舌質由淡紅轉為紅絳, 是熱證由淺入深;
★舌苔由白轉黃是寒證轉為熱證;
★舌苔由黃轉灰表明病情轉重;
★舌苔由無到有, 表明消化功能逐漸恢復;
★舌苔由薄轉厚, 說明消化不良加重;
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★舌苔由厚轉薄, 說明胃腸消化功能恢復或咳痰減少。
利用觀察舌的變化, 可以推測病的輕重。 舌是反映疾病的一面鏡子, 是醫生診斷疾病和好助手。