從惡露看產後恢復，產後惡露的三個階段

無論是正常的陰☆禁☆道分娩還是剖宮產都會出現產後陰☆禁☆道出血的情況， 在臨床上稱為惡露， 是產婦在產褥期的臨床表現， 屬於生理性變化。 它是指隨子宮蛻膜脫落， 含有血液、壞死蛻膜等組織經陰☆禁☆道排出。 惡露雖然和月經非常的像， 但是他是與月經完全不同的一種陰☆禁☆道出血， 而惡露的量和時間都與產婦的身體恢復情況密切相關。

正常的惡露是怎樣的

正常的惡露是有血腥味的， 但是沒有臭味， 它包括了產後宮腔裡殘存的子宮蛻膜、胎盤剝離創面的出血、宮頸黏液、壞死組織等物質。 每個產婦的排出量和持續時間是不同的。

其顏色及內容物隨時間而變化， 一般持續4～6周， 總量為500～1000ml。

惡露的流出量和時間沒有既定的規律， 通常白天會比晚上多一些， 這是因為白天站立、走動、哺乳等活動比較多， 都會促進子宮排出惡露。 如果產婦一直臥床休息， 那麼在起身的時候惡露流量就會多一些。

產後惡露的三個階段

生產後的3～4天之內， 從陰☆禁☆道流出的惡露會呈現鮮紅色， 過幾天之後， 會慢慢轉變為棕紅色或粉紅色， 大約10天后， 惡露就會變成棕黃色或乳黃色。 產後惡露期可以劃分為三個階段：

第一階段：產後的3~6天為血性惡露， 色鮮紅， 含有大量血液， 量多， 有時有小血塊、少量胎膜、胎脂、壞死蛻膜組織。 通常持續3~4天。

第二階段：產後7~14天為漿液性惡露，

色淡紅， 含少量血液， 有較多的壞死蛻膜組織、宮頸黏液、陰☆禁☆道排液， 並含有細菌。 通常持續10天左右。

第三階段：產後2~3周為白色惡露， 色較白， 黏稠， 含大量白細胞、壞死蛻膜組織、表皮細胞及細菌等。 通常持續3周左右。

如超出上述時間仍有較多惡露排出， 稱之為產後惡露不盡。

從惡露判斷產後恢復情況

新媽媽產後惡露的量、色、氣味及持續時間與子宮的恢復情況密切相關。 自然分娩的媽咪通常惡露時間比較長、量也比較多， 而剖宮產媽咪由於直接開刀生產， 在開刀的過程中， 通常醫生會一併清理產婦的子宮腔， 將一些子宮腔內的血塊、胎盤、胎膜等清除乾淨， 因此剖腹產媽咪通常惡露的量比較少。

但是如果產後2個月惡露仍然淋漓不淨，

就要考慮是惡露不盡了。 引起惡露不淨的常見原因包括子宮腔的一些感染、子宮腔內有妊娠物如胎盤、蛻膜等組織的一些遺留、子宮沒有復原完全等。

如果生產之後， 血塊及胎膜組織沒有盡速排出體內， 堆積在子宮內， 就會引起細菌感染， 產生惡臭味， 同時可能伴有腹痛、發熱等症狀， 就要考慮子宮、輸卵管、陰☆禁☆道、卵巢感染的可能， 這時請及時到醫院接受檢查治療， 同時也要注意多多休息和補充營養， 增強抵抗力以免加重病情。

惡露期間要做好護理

正常分娩的媽咪如果健康狀況良好， 應該在產後24小時便下床活動， 促進惡露排出。 惡露排出期間， 要注意保證外☆禁☆陰清潔， 這是因為尚未完全恢復的子宮腔通過宮頸和陰☆禁☆道與外界相通，

容易發生逆行性☆禁☆感染。 因此， 新媽咪應在產後每天用清水清洗外☆禁☆陰部惡露和污穢， 最好上午、下午各一次， 保證外☆禁☆陰部位的清潔乾淨， 並且勤換衛生巾以保持外☆禁☆陰部乾爽。 產婦在分娩後， 肌膚處於非常敏感的時期， 尤其傷口部位， 所以請使用全棉衛生巾和穿著透氣性好的棉質內褲；新媽咪的抵抗力比較弱， 而子宮尚未完全恢復， 細菌很容易通過引導造成子宮感染， 因此洗澡時要採用淋浴的形式， 切忌盆浴。

飲食上切忌食用加速血液迴圈的補品， 以免出血量增加， 惡露更難清除， 也不要吃生冷、油膩和不宜消化的食物， 而溫熱、補氣、補血及營養豐富的蔬菜、煲湯類飲食可作為首選。

此外， 新媽咪的臥室要保證空氣的流通和乾淨整潔，

以免滋生細菌， 室內溫度要溫暖適宜， 以免受涼感冒；睡眠時最好採取側臥的姿勢， 以免子宮向後傾倒而不利於惡露排出、排淨；對於身體條件比較好的新媽咪， 可以適當進行一些運動， 幫助氣血運行， 幫助積存在體內的惡露儘早排出， 這對惡露的完全清除也非常有幫助。